Caso Clínico Sd.Down

SINDROME DE DOWN - Reporte de un caso
Autor: Dr. Rahamathulla Khan M.D.S Jefe del Departamento de Ortodoncia Facultad de Odontología, Universidad de Al-Tahadi, Siria Co-Autores: Dr. Abdallah .I. Abdallah PhD Director, Siria Escuela de Odontología de la Universidad Al -Tahadi, Siria Dr. Verdine Virginia Antony M.D.S Jefe de Departamento de Periodoncia Facultad de Odontología de la Universidad deAl-Tahadi, Siria ABSTRACTO El síndrome de Down es conocido así en honor a John Langdon Down, el primer médico en identificarlo. Es un desorden cromosómico causado por un error en la división celular que resulta en la presencia de un tercer cromosoma adicional al 21, y también se conoce como trisomía 21. El síndrome de Down es la anomalía cromosómica autosómica más común, con una incidencia de 1por cada 600 o 1000 nacimientos vivos en todas las razas y grupos económicos. En esta condición, el material extragenético causa retraso en el desarrollo del niño, tanto mental como físico. Los trastornos físicos y problemas médicos varían mucho entre cada sujeto. Este artículo presenta el reporte de un caso de un paciente masculino de 21 años con los trastornos clásicos del síndrome de Down. Sediscuten sus trastornos esqueléticos y de tejidos blandos y las aberraciones en sus características dentales, periodontales y caries. Palabras clave: Síndrome de Down, autosómico, Trisomía 21 Introducción: El síndrome de Down es una anomalía autosómica congénita fácilmente reconocible, caracterizada por deficiencias generalizadas tanto físicas, como mentales. Afecta a 1 de entre 600 a 1000nacimientos vivos. Este síndrome recibió su nombre por el medico británico John Langdon Down, quien fue el primero en describir esta condición en1887 [1,2]. El síndrome de Down es un desorden cromosómico causado por un error en la división celular que resulta en la presencia de un tercer cromosoma adicional en el par 21 o “ trisomía 21." La incidencia del síndrome de Down aumenta con la edad materna. Lostrastornos ocasionados por el síndrome de Down pueden oscilar entre leves a severos. Usualmente, el desarrollo mental y físico es más lento en personas con esta condición [1,3]. La mayoría de las personas que lo padecen tienen coeficientes intelectuales que caen en el rango de ligero a moderado de retraso mental. Pueden tener desarrollo lento del lenguaje y del sistema motor. [3]. Algunos signosfísicos clásicos del síndrome de Down son cara aplanada con ojos rasgados, cuello corto y orejas anormales, manos y pies pequeños, surcos marcados en la palma de las manos, tono muscular pobre, ligamentos laxos y puntos blancos en el iris de los ojos. [3,4]. 3

Otras condiciones de salud frecuentemente observadas en estos pacientes incluyen problemas esqueléticos, demencia, disfunción tiroidea,enfermedad celiaca, problemas auditivos, enfermedad cardiaca congénita, problemas intestinales, tales como pequeñas obstrucciones del intestino o esófago y problemas oculares tales como las cataratas. [4]. Anomalías relacionadas la dentición: Entre 35% a 55% de individuos con síndrome de Down presentan microdoncia en ambas denticiones. Las coronas clínicas con frecuencia son cónicas, cortas y máspequeñas que las normales, así como las raíces. Hay mayor incidencia de agenesia dental, o desarrollo anormal en los dientes de estos pacientes. Los incisivos centrales inferiores son más afectados por la agenesia, seguidos de los incisivos laterales superiores, segundos premolares superiores e inferiores. Los caninos y primeros molares raramente están afectados. Hay un retraso en la erupción deambas denticiones. Los incisivos centrales son los primeros en erupcionar y los segundos molares los últimos, pero la secuencia intermedia varía mucho en ellos. [5,6]. Hay una frecuencia muy elevada de mal alineamiento tanto en los dientes temporales, como en los permanentes de estos individuos. Algunos tienen mordida abierta que causa falta de coordinación de los labios y mejillas al deglutir y...