Caso Clínico Trauma Maxilofacial (Autoría)

Caso Clínico

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO LOS TEQUES “CECILIO ACOSTA” C.U.L.T.C.A PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMERÍA INTEGRAL COMUNITARIA MISIÓN - SUCRE DABAJURO - ESTADO FALCÓN

PROCESO ENFERMERO, APLICADO A USUARIO ADULTO MASCULINO CON UN DIAGNÓSTICO MÉDICO DE TRAUMA MAXILOFACIAL, INGRESADO EN EL ÁREA DECUIDADOS INTENSIVOS; DEL CDI “DOÑA INES MARÍA ZAVALA DE REYES” DABAJURO- ESTADO FALCÓN

FACILITADORA: Licda: Elida Rojas.
AUTORA: Licda. Andreina Cortés
INTEGRANTES: Guadama Carmen. CI: 11.802.592 Labarca Yelitza. CI: 11.479.940

Dabajuro, junio 2012

CASO CLÍNICO PROCESO ENFERMERO, APLICADO A USUARIO ADULTO MASCULINO CON UN DIAGNÓSTICO MÉDICO DE TRAUMA MAXILOFACIAL, INGRESADO EN EL ÁREA DECUIDADOS INTENSIVOS; DEL CDI “DOÑA INES MARÍA ZAVALA DE REYES” DABAJURO- ESTADO FALCÓN

Índice
CAPITULO I Introducción Objetivo General Objetivos Específicos CAPITULO II Marco teórico Definición de la patología en estudio Etiología Fisiopatología Signos y Síntomas Complicaciones Tratamiento Medidas Diagnósticas Material utilizado por plano Esquema de la Fisiopatología Fundamentación de laTeoría de Enfermería CAPITULO III Proceso de atención de enfermería Historia de enfermería, identificación del usuario Motivo de admisión Enfermedad actual (aparición del problema de salud, características, intervalos, medios usados para mejorarlo) Diagnostico de admisión

Antecedentes de importancia Valoración por sistemas Resumen de valoración de enfermería Evaluación de Enfermería MedidasDiagnósticas y su interpretación Medidas terapéuticas Sistemas afectados Patrones alterados Lista de problemas Datos subjetivos Datos objetivos Diagnóstico de enfermería

CAPITULO VI Plan de cuidado Plan de egreso Conclusión Recomendaciones Referencias bibliográficas Anexos

Capítulo I

Introducción
El objetivo principal del proceso enfermero, es promover la salud y la respectiva prevención de laenfermedad; es por ello que la y el profesional de enfermería hace y debe cumplir a cabalidad esa perspectiva, cuando destaca los posibles factores de riesgo y brinda la información más oportuna para evitar los peligros que puedan amenazar la salud del individuo, familia y comunidad. El número de pacientes con traumatismos maxilofacial que son recibidos en los diferentes servicios de emergencia dediversos centros asistenciales; comprende un porcentaje importante y lamentablemente va en aumento. Por tal la actuación por parte del personal de enfermería debe ser eficaz con calidez y calidad en la prevención y promoción a la salud. La asistencia inmediata en éstos pacientes es importante, por una serie de razones que se mencionan a continuación:    Traumatismos en otras regiones delorganismo: cráneo, tórax, abdomen; entre otras. Posibles alteraciones en la ventilación. Hemorragias profusas, que pueden ocurrir en la región cervicofacial. Otra complicación trascendental porque pone en riesgo la vida del paciente, es la formación de trombos procedente del trauma; que viajan hacía el sistema o polígono de Wilim produciendo accidente vascular encefálico hemorrágico.

ObjetivoGeneral
Proceso Enfermero, Aplicado a usuario adulto masculino con un diagnóstico médico de trauma maxilofacial, ingresado en el área de cuidados intensivos; del CDI “Doña Inés María Zavala De Reyes” Dabajuro- Estado Falcón.

Objetivos Específicos
  Valorar el estado de salud del paciente. Diagnosticar las necesidades del usuario, según la magnitud del trauma ocasionado; para así planificar lasactividades que corresponden para resolver el problema.    Planificar el proceso enfermero a aplicar al usuario. Ejecutar las actividades relacionadas con el paciente. Evaluar el plan de cuidados para obtener éxito en el cuidado de enfermero.

Capitulo II

Marco Teórico
DEFINICIÓN DE LA PATOLOGÍA EN ESTUDIO El traumatismo maxilofacial es toda aquella lesión producida en la mandíbula...