Caso clínico
Páginas: 2 (280 palabras)
Publicado: 8 de noviembre de 2010
Caso Clínico
Cáncer de Endometrio y Obesidad
FI.- NRM femenina de 41 años, originaria y residente de Mty N.L, soltera, desempleada, escolaridad preparatoria.
AHF.- Padres yhermanos con cáncer de colon, mama con HTA y fallece de insuficiencia renal.
A.G.O.- Sin Hijos
APNP.- Toxicomanías (-), alcoholismo (-), tabaquismo (-) y tatuajes (-). Cirugíapor quiste pinolidal a los 14 años.
APP.- 2007, Comienza con pérdida de peso, edema, palidez, acude a consulta y realizan ECO pélvico y abdominal y Dx. Cáncer de endometrio ECIB62 y Cáncer de Ovario EC IIC, se opera el 7 de diciembre del 2007 (Histerectomía) le dan 6 ciclos de quimioterapia, 22 ciclos de radioterapia y 2 sesiones de baquiterapia, luego del2008 en delante solo acude a vigilancia oncológica.
P.A.- Vigilancia oncológica por Ca de endometrio y la refiere el médico al servicio de nutrición por obesidad.
Tratamientomédico actual.- Ninguno
Evaluación Nutricional (EN)
Datos Antropométricos.- PA: 85.1 Kg, PH: 80 Kg, Estatura: 1.53 mts, CB: 36 cm, PCT: 27 mm
PCSE: 32 mm
DatosBioquímicos.- Colesterol: 211 mg/dL, Albumina: 3.2 g/dL y electrolitos normales.
Datos Clínicos.- A la exploración normal, distención abdominal, sin datos de deficiencias nutricionales.Datos Dietéticos.- Según su frecuencia alimentaria la paciente no consume mariscos, vísceras, embutidos, pescado, cereales, edulcorantes, diariamente consume huevo, tortilla, arroz,pasta, picantes, sal. Moderadamente carne roja, pollo, papa, leguminosas, verduras, azucares, fruta, refrescos y café y solo una vez por semana leche, queso y pan.
Con una ingestadietética según recordatorio de 24 horas de 1477 Kcal. Proteínas 29 gr. Lípidos: 53 gr y Hidratos de carbono 221 gr. Consumió 1 litro de agua natural, no realiza actividad física.
Cáncer de Endometrio y Obesidad
FI.- NRM femenina de 41 años, originaria y residente de Mty N.L, soltera, desempleada, escolaridad preparatoria.
AHF.- Padres yhermanos con cáncer de colon, mama con HTA y fallece de insuficiencia renal.
A.G.O.- Sin Hijos
APNP.- Toxicomanías (-), alcoholismo (-), tabaquismo (-) y tatuajes (-). Cirugíapor quiste pinolidal a los 14 años.
APP.- 2007, Comienza con pérdida de peso, edema, palidez, acude a consulta y realizan ECO pélvico y abdominal y Dx. Cáncer de endometrio ECIB62 y Cáncer de Ovario EC IIC, se opera el 7 de diciembre del 2007 (Histerectomía) le dan 6 ciclos de quimioterapia, 22 ciclos de radioterapia y 2 sesiones de baquiterapia, luego del2008 en delante solo acude a vigilancia oncológica.
P.A.- Vigilancia oncológica por Ca de endometrio y la refiere el médico al servicio de nutrición por obesidad.
Tratamientomédico actual.- Ninguno
Evaluación Nutricional (EN)
Datos Antropométricos.- PA: 85.1 Kg, PH: 80 Kg, Estatura: 1.53 mts, CB: 36 cm, PCT: 27 mm
PCSE: 32 mm
DatosBioquímicos.- Colesterol: 211 mg/dL, Albumina: 3.2 g/dL y electrolitos normales.
Datos Clínicos.- A la exploración normal, distención abdominal, sin datos de deficiencias nutricionales.Datos Dietéticos.- Según su frecuencia alimentaria la paciente no consume mariscos, vísceras, embutidos, pescado, cereales, edulcorantes, diariamente consume huevo, tortilla, arroz,pasta, picantes, sal. Moderadamente carne roja, pollo, papa, leguminosas, verduras, azucares, fruta, refrescos y café y solo una vez por semana leche, queso y pan.
Con una ingestadietética según recordatorio de 24 horas de 1477 Kcal. Proteínas 29 gr. Lípidos: 53 gr y Hidratos de carbono 221 gr. Consumió 1 litro de agua natural, no realiza actividad física.
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