Caso Clínico

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Caso Clínico

Mujer de 61 años de edad, casada, con 3 hijos, educación secundaria, y dedicada al hogar. Presenta los siguientes antecedentes de importancia.

Antecedentes heredofamiliares.Padre finado por infarto al miocardio a los 35 años, y con antecedente de hipertensión arterial; madre finada por demencia no especificada, y con antecedente de diabetes mellitus. Tiene 4 hermanos:Uno finado por infarto cerebral a la edad de 60 años, y antecedente de diabetes mellitus; otro finado por cancer de próstata a los 65 años; 2 hermanos vivos, ambos obesos.

Antecedentes personalespatológicos.
Hipertensión arterial sistémica de 30 años de evolución, en tratamiento con ramipril 10 mg x día. Diabetes mellitus tipo II de 20 años de evolución, en tratamiento con glibenclamida 5 gm2 veces x día. Dislipidemia no especificada de 10 años de evolución, sin tratamiento médico. Hace 5 años operada de colecistectomía. Hace 6 meses sufrió de un infarto agudo al miocardio perdiendo el10% de la función cardiaca.

Antecedentes personales no patológicos
Se refiere por parte de la familia como obesa desde la infancia y con vida sedentaria. Tabaquismo positivo desde hace 40 años, 15cigarros por día. Acostumbró tomar vino durante las comidas desde la juventud a razón de 2 copas por día, dejo de tomar hace 2 años.

Antecedentes gineco-obstétricos
M 13a, FUM 50a, G4, P3, A1,C0. Tomó anticonceptivos orales por 6 años, suspendiéndolos a los 40 años. Después de los 50 años recibió terapia de sustitución hormonal indicada por su ginecólogo, el cual suspendió hace 1 año.Padecimiento actual
Acude al servicio de Fisioterapia para reacondicionamiento físico

Exploración física
TA 170/100 mmHg,
FC rítmica 78x´,
FR 18x´,
Tem 36.8°,
SO2 97%.
Talla 1.58 mts.
Peso 82kg
Laboratorios de ingreso
Hb 13,8 mg/dl, Hto 40%, Leucocitos 7,500 x mm3, Glucosa 162 mg/dl, Cr 0.9 mg/dl, Na 144 mEq, K 3.8 mEq, TP 13.3", TTP 32", INR 1.1. PCR-as 3.5.
Colesterol 295 mg/dl,...