Caso clínico

CASO CLÍNICO Nº 1

Paciente de género femenino de 52 años, divorciada. Tiene una hija y es profesora en una escuela básica; nivel socioeconómico medio.

Motivo de consulta: Quejas de cansancioextremo al tener que permanecer despierta toda la noche para impedir que alguien entre a su casa a robar.

Evolución del problema: Cuando tenía 35 años, comenzó a lamentarse de ser el blanco de unadiscriminación proveniente de las autoridades de la escuela. Dice que las profesoras mayores intentaban perjudicarla debido a su diferente religión. Sentía que la espiaban y que trataban de sacarla desu puesto de profesora. Algunos años después comenzó a quejarse de que sus vecinos querían tener relaciones sexuales con ella. Los acusó de perseguirla y de tenderle trampas para violarla. Hizoinstalar trabas de seguridad en las puertas y ventanas y nunca salía después del anochecer. Gradualmente se volvió ansiosa e irascible, y varias veces llamó a Carabineros. Casi nunca se anima a dormir denoche, por lo que se cansaba cada vez más.

Antecedentes: La paciente es la segunda de seis hijos. Tiene cinco hermanos. Su infancia había transcurrido sin mayores problemas. Se había casado pasadoslos veinte años y se divorció a los 34, aunque las razones del divorcio son poco claras. Tiene una hija que vive con el padre. La paciente ha enseñado en la misma escuela durante más de 20 años. Suelehablar de Dios o expresar conceptos religiosos pero raramente concurre a un templo. Siempre ha tenido menstruaciones largas y dolorosas, hasta que hace poco tiempo cesaron completamente. Al nacer suhija tuvo un episodio de depresión leve manifestada por baja de ánimo y problemas para dormir. Cuando se divorció se la notó nerviosa y preocupada, a pesar del lo cual, había logrado permanecer calmay trabajar como de costumbre. Se define como una persona más bien tímida, indecisa y cautelosa. Sus colegas la caracterizan como meticulosa y bastante estricta como maestra. Uno de sus hermanos...