caso clínico

Caso clínico:
Paciente masculino de 61 años sin antecedentes de importancia médica acude a la consulta por sangrado rectal de 2 meses de evolución.
Pérdida de peso de aproximadamente 10Kg.Después del examen físico se solicita colonoscopía y laboratorio.
Diagnóstico: adenocarcinoma velloso de colon.

Preguntas:
1) Cuál es el origen de las arterias rectales?
2) Cuáles son las venasque participan en la anastomosis porto-cava a nivel del recto?
b) Existen otras anastomosis porto-cava? Cuales son y cómo están formadas?
3) Qué parte del colon es irrigado por la arteriamesentérica inferior?
b) Cuál es su rama terminal?
4) Cuáles son los límites del recto?
5) Describir el espacio avascular de treves.
6) Cuáles son las diferencias anatómicas entre colon e intestinodelgado?
7) Realice un esquema de la pelvis en un plano horizontal en el que se observen las relaciones del recto.

Desarrollo:
1) Origen de las Arterias Rectales:
Rama de la Arteria MesentéricaInferior: Arteria Rectal Superior
Arteria Iliaca Interna: Arteria Rectal Media
Arteria Pudenda Interna: Arteria Rectal Inferior

2) Las venas que participan en la anastomosis a nivel rectalson: Venas Rectales Superior, Media e Inferior.
b) ANASTOMOSIS PORTO-CAVAS OPORTOSISTÉMICAS:
1) ESOFÁGICAS: las venas esofágicas inferiores drenan en la vena coronaria estomáquica, tributaria dela vena porta y se anastomosan con las venas esofágicas medias y superiores quedrenan en la vena ácigos, tributaria de la vena cava superior. (es la primera en utilizarse, generando váricesesofágicas y vómitos con sangre)
2) CARDIO-DIAFRAGMÁTICAS: las venas de la caraposterior del cardias, tributarias de la vena porta, se anastomosan con la vena diafragmática inferior, tributaria de la venacava.
3) HEMORROIDALES: la vena hemorroidal superior drena en la venamesentérica inferior, tributaria de la vena porta y se anastomosa con las venas hemorroidales medias e inferiores qu...