CASO CLÍNICO

CASO CLÍNICO
Se presenta el caso de un masculino de 72 años que responde al nombre de Francisco Javier Pastrana Rodríguez el cual ingresa voluntariamente en compañía de su esposa a la unidad deurgencias del “Hospital General Xoco” el día 03 de octubre de 2015, después de realizar una evaluación inicial del paciente se transfiere a la unidad de medicina interna con un "cuadro confusionalsecundario a crisis comiciales (tonico-clónicas y ausencias) de repetición, con alteraciones conductuales que impiden el tratamiento ambulatorio". Es importante mencionar que previamente había sidodiagnosticado con epilepsia del lóbulo temporal.
Una vez que ingresó a la unidad de medicina interna presentó alteraciones de la conducta en un marco confusional. Durante el día 04 de octubre de 2015 presentóvarias crisis comiciales y de ausencia que fueron controladas ajustando su tratamiento anti-convulsivo. Sin embargo, persistieron las ideas delirantes de contenido religioso y paranoide en relación asu tratamiento argumentando que “Dios era el único que podía salvarlo y que los médicos querían matarlo porque así su esposa se quedaría con su casa y sus bienes”.
El día 04 de octubre de 2015 fuetrasladado a la unidad de neurología, en el momento de ingreso el tratamiento farmacológico era: carbamacepina 1000 mg/día, valproato 1300 mg/día, pimozida 8 mg/día y lorazepam 1 mg.
Estando en la unidadde neurología se realizó nuevamente una historia clínica completa por el Dr. Carlos Alberto Arguelles Alcántara y descubrió los siguientes datos: fué diagnosticado con epilepsia del lóbulo temporal alos 17 años, debido a una lesión cerebral cuyo origen ha sido imposible de esclarecer. Tuvo su primer ingreso psiquiátrico al “Hospital Psiquiátrico Fray Bernardino Alvarez” cuando el paciente tenía34 años de edad. El cuadro clínico que presentaba en ese momento eran crisis comiciales desencadenas por la suspensión del tratamiento. Tras las crisis presentó un cuadro delirante de contenido...