Caso Cl Nico 2014

 PRUEBA DE ENFERMERÍA BASICA
NOMBRE FECHA
1.) CasoClínico:
Paciente masculino de 78 años de edad, procedente y residente de Suscal, agricultor, casado con 9 hijos, actualmente vive solo con su esposa , su condición económica esta sustentado albono de solidaridad y de la ayuda ocasional de una hija que es su vecina . Al momento de la entrevista paciente con su típica vestimenta de la zona de procedencia adecuada alclima. Refiere que su padre falleció de un problema al corazón. una hija con discapacidad mental . Antecedente de HTA hace 25 años en tratamiento irregular no recuerda medicamentos, DM tipo II hace 8 años actualmente sin tratamiento médico, retinopatía diabética , IAM( infarto agudo de miocardio) hace 6 meses con elevación de supradesnivel ST, recibe tratamiento contrombólisis; además tabaquismo crónico desde los 20 años, consumo de alcohol cada 15 días no llega a embriagarse, ingresa en companía de su esposa al servicio de clínica con cuadro de tosde 10 días de evolución al inicio sin flema, y hace 24h se acompaña de flema verdosa amarillenta en moderada cantidad, calofríos, sudoración nocturna, dolor de garganta, sensación febril ydificultad para respirar hace 72h. acude a curandero quien da unos jarabes y pastillas que no recuerda el nombre pero sin efecto de bienestar, por lo que su cuadro se complica acudiendo a médico. Alexamen físico: Peso: 52Kg, Talla: 160cm. To 38.7, R 46x minuto, TA 100/50, Glucemia capilar 378mg/dl, Pulso 110x’ apariencia general mala, facies dolorosa estado nutricional enflaquecido Cabeza: normocefálica, pelo entrecano en escasa cantidad seborreico , ojos pupilas isocóricas, hipo reactivas, catarata senil bilateral, disminución de la agudeza visual más pronunciado en ojo derecho...