Caso Cl nico Dislipidemia
CW, paciente mujer, consultó por primera vez en 1975 a la edad de 46 años por un cuadro de hipercolesterolemia con concentraciones séricas de colesteroltotal de 524 mg/dl y triglicéridos de 116 mg/dl. La paciente no refería sintomatología atribuible a patología cardiovascular isquémica coronaria, cerebral o periférica.
En sus antecedentesfamiliares destacaba que su madre y abuela materna padecieron de hipercolesterolemia aislada y cardiopatía coronaria precoz (manifestación clínica antes de los 65 años). En sus antecedentes personales, lapaciente refería historia de TBC pulmonar, enfermedad reumática en su juventud y menopausia reciente. No fumaba ni bebía alcohol, tenía una vida activa, aunque sin actividad física programada y presentabaun consumo elevado de grasas saturadas.
El examen físico realizado en la consulta inicial mostró un índice de masa corporal de 27,8 kg/m2 y presión arterial de 130/80 mm de Hg. El examen cardíacofue normal. No existían soplos carotideos ni abdominal y los pulsos arteriales periféricos de las extremidades inferiores eran normales. La paciente tenía arco corneal bilateral y xantomas en lostendones extensores de las manos y en los tendones de Aquiles. El examen de fondo de ojo reflejaba una esclerosis leve de los vasos retinianos.
En los exámenes de laboratorio complementarios, la glicemiafue de 85 mg/dl y la TSH de 2,8 uUI/ml con pruebas hepáticas y renales normales. Un electrocardiograma de esfuerzo resultó negativo para insuficiencia coronaria. El ultrasonido Doppler revelóateromatosis no estenosante de ambas arterias carótidas internas y de las arterias subclavias.
TAREAS A RESOLVER
6. Determinar si el paciente requiere tratamiento de cambio de estilo de vida y/o terapéuticoLa paciente debido a la posibilidad de tener enfermedad cardiovascular debe cambiar su estilo de vida a uno menos sedentario en el cual involucre una actividad física programada para disminuir...
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