Caso Cl Nico Dra Meza
Páginas: 2 (381 palabras)
Publicado: 8 de junio de 2015
MINISTERIO DE SALUD
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACIÓN, DOCENCIA Y ATENCIÓN ESPECIALIZADA EN NEUROLOGIA DE LA CONDUCTA
Sala: SAN LUIS
Cama: 15
HC: 578243
Fecha deingreso: 20/3/14
Fecha de Alta:
Nombre: Hidalgo Rodriguez Alfonso
Edad: 70 años
Sexo: Masculino
ENFERMEDAD ACTUAL:
Historia que se inició el 20 de febrero del 2014, los familiares refieren que esedía se comportó de manera extraña, iba de un lugar a otro, al hablar no completaba las oraciones, decía que lo habían venido a ver, pero no respondía adecuadamente al interrogatorio de su esposa.Realizó actividades habituales de manera incorrecta e incompleta, era un comportamiento errático. Por este motivo fue evaluado médicamente, pero les dijeron que estaba bien. Fue ingresado a la Emergenciadel Hospital Sabogal, le hicieron TAC cerebral y nuevamente le dijeron que estaba bien, después de 4 días de internamiento, fue ingresado al pabellón de hospitalización donde permaneció por 10 díasmás, salió de alta con el diagnóstico de demencia. Durante la hospitalización dejó de caminar, le temblaban las manos (como sacudidas), las extremidades estaban duras y no hablaba y no podía comer solo.Por este motivo viene a la consulta externa de este Instituto y se decide su hospitalización.
Funciones Biológicas: Apetito: disminuido. Sed y sueño conservados.
Orina: Incontinencia urinaria.Deposiciones: disminuidas.
ANTECEDENTES:
Fisiológicos: Nació de parto eutócico.
Patológicos: Traumatismo cefálico (8-2-14). Herpes Zoster en el año 2011 con tratamiento vía oral. Operado de herniainguinal derecha complicada en diciembre del 2013, hospitalizado en marzo del 2014 en hospital Sabogal.
Familiares: Tres hermanos han tenido Herpes Zoster.
EXAMEN FISICO: T: 37.8º C PA: 110/60 PULSO: 90 xmin FR: 22 x min
Paciente adelgazado, no establece contacto visual, no colabora con la entrevista. Se muestra agitado. No emite palabras, no colabora con el examen. Su conducta impresiona como que...
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACIÓN, DOCENCIA Y ATENCIÓN ESPECIALIZADA EN NEUROLOGIA DE LA CONDUCTA
Sala: SAN LUIS
Cama: 15
HC: 578243
Fecha deingreso: 20/3/14
Fecha de Alta:
Nombre: Hidalgo Rodriguez Alfonso
Edad: 70 años
Sexo: Masculino
ENFERMEDAD ACTUAL:
Historia que se inició el 20 de febrero del 2014, los familiares refieren que esedía se comportó de manera extraña, iba de un lugar a otro, al hablar no completaba las oraciones, decía que lo habían venido a ver, pero no respondía adecuadamente al interrogatorio de su esposa.Realizó actividades habituales de manera incorrecta e incompleta, era un comportamiento errático. Por este motivo fue evaluado médicamente, pero les dijeron que estaba bien. Fue ingresado a la Emergenciadel Hospital Sabogal, le hicieron TAC cerebral y nuevamente le dijeron que estaba bien, después de 4 días de internamiento, fue ingresado al pabellón de hospitalización donde permaneció por 10 díasmás, salió de alta con el diagnóstico de demencia. Durante la hospitalización dejó de caminar, le temblaban las manos (como sacudidas), las extremidades estaban duras y no hablaba y no podía comer solo.Por este motivo viene a la consulta externa de este Instituto y se decide su hospitalización.
Funciones Biológicas: Apetito: disminuido. Sed y sueño conservados.
Orina: Incontinencia urinaria.Deposiciones: disminuidas.
ANTECEDENTES:
Fisiológicos: Nació de parto eutócico.
Patológicos: Traumatismo cefálico (8-2-14). Herpes Zoster en el año 2011 con tratamiento vía oral. Operado de herniainguinal derecha complicada en diciembre del 2013, hospitalizado en marzo del 2014 en hospital Sabogal.
Familiares: Tres hermanos han tenido Herpes Zoster.
EXAMEN FISICO: T: 37.8º C PA: 110/60 PULSO: 90 xmin FR: 22 x min
Paciente adelgazado, no establece contacto visual, no colabora con la entrevista. Se muestra agitado. No emite palabras, no colabora con el examen. Su conducta impresiona como que...
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