Caso Cl Nico Medico Quir Rgico I

CASO CLÍNICO
MEDICO
QUIRÚRGICO I

Integrantes: De pablos Yatzuly
IV Semetre/ Tarde

DX: ENDOCARDITIS BACTERIANA POR GERMEN
DESCONOCIDO, CONDICIÓN POST TRASPLANTE
RENAL



La endocarditis bacteriana es una infección
en el revestimiento del corazón. Esta
infección puede afectar a cualquier persona
(bebé, niño o adulto) con una cardiopatía
presente desde el nacimiento (cardiopatía
congénita) opuede afectar a una persona sin
ninguna enfermedad cardíaca. La
endocarditis bacteriana no ocurre con mucha
frecuencia, pero cuando se produce puede
causar un grave daño al corazón. En lo
posible, es muy importante evitar que esta
infección se produzca.

Etiología


Aunque la endocarditis es generalmente
una enfermedad bacteriana (endocarditis
bacteriana), los hongos y virus también sonconsiderados como agentes causales de la
enfermedad. Por ello es mejor hablar de
Endocarditis Infecciosa. No es infrecuente
que no se identifique el organismo
responsable del desarrollo de la
endocarditis, en cuyo caso se habla de
endocarditis bacteriana por germen no
desconocido.

La mayor proporción de los casos de
endocarditis son producidas por un pequeño
número de bacterias, los cuales llegan altorrente sanguíneo por portales de entrada,
como la cavidad bucal, la piel y las vías
respiratorias. Las bacterias más
frecuentemente asociadas a la endocarditis
infecciosa incluyen:
 Staphylococcusaureus.
 Streptococcusviridans
 Enterococo
 Streptococcuspneumoniae, entre otros.


Síntomas de Endocarditis
 Los síntomas pueden presentarse de manera lenta o
repentina. En el caso de laendocarditis bacteriana
aguda el primer signo de alerta es una fiebre elevada
(40ºC), acompañada de una frecuencia cardiaca
acelerada, fatiga y rápidas lesiones en las válvulas.
Además, la infección puede extenderse debido a los
fragmentos de las vegetaciones que se desprenden,
llamados émbolos, y los riñones y otros órganos
pueden dejar de funcionar (síndrome séptico). Si los
vasos sanguíneos se rompenpuede producirse incluso
la muerte.
 La endocarditis subaguda, por su parte, se asocia a
fiebre leve (37,5-38,5ºC), pérdida de peso, sudoración
excesiva, anemia y manchas cutáneas similares a las
pecas (fruto de los derrames causados por los
émbolos) localizadas en las palmas de las manos, las
uñas las plantas de los pies y el blanco de los ojos
(conjuntiva)


Exámenes de laboratorio
EXAMENGLOBULOS ROJOS

RESULTADO

VALOR DE REFERENCIA

3.3

-

4.30-5.77

HEMOGLOBINA

9.6

-

13.6- 18.0

HEMATOCRITO

30.6

-

39.3 – 50.3

V.C.M
H.C.M
C.H.C.M

91.7
28.7
31.3

-

80.7 – 99.0
27.3 – 33.3
32.0 – 36.0

R.D.W

27.1

+

11.8 – 14.3

GLOBULOS BLANCOS
NEUTROFILOS (NE %)
LINFOCITOS (LY %)
MONOCITOS (MO %)

2.0
64.1
33.3
11.6

EOSINOFILOS (EO %)
BASOFILOS (BA%)

1.9
0.2

-

0.9 – 6.0
0.3 – 1.3NRBC %

4.6

+

0.0 – 1.0

NRBC #
PLAQUETAS

0.1
163.0

V.P.M
ALARMAS

-

9.3
ANISOCITOSIS

3.0 – 10.0
41.4 – 65.0
19.4 – 44.9
3.1 – 12.0

0.0 – 0.1
130 – 400
6.9 – 10.8

Tratamiento
Medicamentos

Dosis

Vía

Prednisona

10 mg

VO Od

Valixa

450 mg

VO c/72 horas

Aldactone

25 mgr

VO Interdiaria

Tazopril

4,5 gr

Ev C/ 12 horas

Diflucan

200 mg

Ev c/24 horas

Trental

400 mg

VO C/ 12horas

Pantop

1 Amp

Ev OD

Infalgan

1 Amp

Ev C/ 8 horas SOS Dolor

Benutrex

1 Gragea

VO Od

Ficha Farmacologica
Nombre de medicamento
Acción terapéutica

Indicaciones

Dosificación

Reacciones adversas

Contraindicaciones

Prednisona
Medicamentos para tratar los síntomas producidos por el
bajo nivel de corticosteroides . La prednisona también se
usa para tratar otras condiciones en lospacientes con
niveles normales de corticosteroides. Estas condiciones
incluyen ciertos tipos de artritis; reacciones alérgicas
graves; esclerosis múltiple (una enfermedad en la que los
nervios no funcionan adecuadamente); lupus (una
enfermedad en la que el cuerpo ataca sus propios
órganos); y ciertas condiciones que afectan los pulmones,
piel, ojos, riñones, sangre, tiroides, estómago e intestinos.
La...