Caso Cl Nico Sra S

Caso Clínico Sra S.
1.-Problemática: Comportamiento del hijo. Madre no sabe como educar a su hijo.
2. Evaluación
2.1 Evaluación inicial:
El caso presenta en la parte “Planteamiento del problema” lo que es la definición y delimitación del problema, sin embargo durante este presenta al niño como el problema, por su comportamiento y por qué la Sra. S. no lo sabe educar, sin embargo el problema noestá bien delimitado ya que es la conducta de la madre ante el hijo, su uso de violencia, en vez de otros recursos.
Durante la evaluación no se menciona que tan bien formada está la relación paciente- terapeuta.
La recolección de datos y el análisis topográfico se encuentran incompletos, porque están más enfocados al hijo que a la madre, los datos importantes recabados son: Sra. S. es madresoltera, de 37 años, su hijo tiene problemas de hipotiroidismo congénito. Vive con su madre y ya no trabaja. La relación familiar es conflictiva.
De ahí pasa al análisis funcional, en el cual nos habla de tres problemas, la imagen negativa que tiene la madre de sí misma (modalidad de imagen), considerándose fea por tener sobrepeso y le da mucho valor al aspecto físico, además se cree incompetente porlas críticas de su madre y su tía. El segundo problema es la falta de habilidades para manejar a su hijo, ella cree no estar calificada para manejar a su hijo. (Modalidad cognición) Por último la falta de asertividad al momento de tomar decisiones y dejar que otros las tomen por ella. A partir de eso se observa que la paciente no manifiesta sus sentimientos, desacuerdos o puede negar favores.
Lefaltan más datos que corroboren esa conclusión, ya que no hay ninguna información que haga referencia a que la paciente no manifieste sus sentimientos. No habla sobre el diseño de objetivos terapéuticos, y faltan hipótesis explicativas. No habla sobre la evolución del problema, que tan grave es y las variables que lo conforman. Falta hablar de los recursos que tiene la persona, motivaciones,capacidades; los obstáculos, su perfil multimodal.
La modalidad blanco sería a conducta, y esto a partir de las modalidades de trabajo imagen y cognición.
2.2 Evaluación Intra- tratamiento:
Se hicieron tres entrevistas de hora y media de duración cada una y se utilizó autorregistro para que la Sra. S anotara su comportamiento, el de su hijo y le relación de estos, y se describa como mujer, hija, madre,pareja
3. Tratamiento:
No se habla de las variables que se desean cambar de forma directa, falta una lista jerarquizada de ellas.
Con los resultados de la evaluación se decide implementar:
Entrenamiento en relajación: Con el objetivo de explicar el papel de la tensión en los problemas y disminuirlo.
Restructuración cognitiva: Con el objetivo de alterar las creencias sobre su persona ycapacidades.
Entrenamiento asertivo: Con el objetivo de que la Sra. S. pueda expresar de mejor forma sus sentimientos y pensamientos
Entrenamiento en manejo de contingencias: A partir del autoregistro se establece que su forma de enseñar a su hijo no es la adecuada así que se le enseñan nuevas técnicas.
El objetivo del programa de intervención:
Que la paciente identifique 2 0 3 pensamientos erróneos encada fase, los analicey presente alternativas.
Que la paciente sea capaz de establecer una comunicación eficiente expresándose a si misma
Que altere la interacción con el niño de forma positiva a partir de reforzadores positivos, sobrecorrección entre otros.
Relajación:


Objetivo y especificación
Tareas



Fase 1
Se le explica al paciente que son las cadenas conductuales. Su objetivo es que lapaciente entienda por que aparecen.

Fase 2
Se le instruye en técnicas de relajación, para que aprenda a ver la incompatibilidad de estar relajado y en tensión.
Debe practicar en casa y anotar lo que facilitó o interfirió con sus ejercicios.

Reestructuración Cognitiva:
Fase 3
Técnica empleada para eliminar o disminuir reacciones emocionales no deseadas. Se le explica que son los pensamientos...