CASO CL NICO

CASO CLÍNICO
NOMBRE: Tamayo Fausto
EDAD: 78 AÑOS
OCUPACIÓN
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS: diabetes, hipertensión
OBSERVACIÓN INICIAL
Pte. En silla de ruedas con patrónhemipléjico derecho y poca funcionalidad de hemi cuerpo izquierdo
ENFERMEDAD ACTUAL
Pte. Refiere que hace 18 años sufre accidente de tránsito lo que le provoca un ACV hemorrágico dejandocomo secuela hemiplejía derecha, sufre de parestesias bilateral en manos suspendió fisioterapia hace dos años lo que provoco disminución de rango articular y movimientogeneralizado
INSPECCIÓN ESTRUCTURAL Y POSICIÓN
Cabeza erguida con hiperlordosis cervical
Espasticidad generalizada
Piel: escara en sacro en proceso de cicatrización al igual en maléoloexterno derecho
Tratamiento fisioterapéutico
1ra y 2da semana
Liberaciones de tejido blando
Estiramientos bilaterales de miembro superior e inferior
Conclusiones
Pte muestra granmejoría en hemi cuerpo izquierdo se han recuperado grados de funcionalidad en hombro codo y muñeca aunque en dedos la prensión fina es pobre y se le dificulta ser independiente. Enel hemicuerpo derecho se observa movilidad de hombro en flexion y abd, la extensión del codo es limitada y en muñeca no hay movimiento, los dedos son menos espásticos
Enmiembros inferiores en el hemicuerpo derecho ha mostrado disminución de espasticidad y ya es posible realizar movimientos pasivos en cuanto a los movimientos activos el grado decontracción es 1- con respecto al test de Daniel´S . en el hemicuerpo izquierdo ya es capaz de abd la cadera y llevarla en rotación externa, la flexión de cadera se ve compensada conla rotación externa dela misma, ya es capaz de flexionar y extender por si solo la rodilla aunque de pie es capaz de realizar cualquier movimiento con miembros inferiores