Caso Cl Nico

Bravo Hurtado Samuel

Caso clínico
1. ¿Cómo explica la presencia de ascitis e hipoventilación pulmonar del paciente?
La ascitis es causada por insuficiencia hepática que desarrollo el paciente;generando hipoalbuminemia y por lo tanto una hipertensión en la vena porta.
Dicha hipertensión portal provoca que se aumente el sistema
renina-angiotensina-aldosterona por hipoperfusion renal, aumentandola
retención de sodio y consecuentemente la de agua.
La hipoventilación pulmonar es secundaria a la ascitis. Pues ésta genera un
efecto de masa en el tórax, aumentando la presión intratoracica y porlo tanto
evita la distensión pulmonar.
2. ¿Cuál es el origen y las consecuencias del desequilibrio hidroelectrolítico del
paciente?
El paciente sufrió un desequilibrio hidroelectrolítico secundarioa la paracentesis
al extraer una gran cantidad de líquido, esto provoco que se movieran las
cantidades de agua en los compartimentos, del líquido intracelular al intersticial.
Las consecuencias deesto son el aumento en el espacio entre el alveolo y el
capilar de los pulmones, provocando una falla en la hematosis.
3. ¿Por qué se desarrolla inestabilidad hemodinámica posterior a la paracentesis?La inestabilidad hemodinámica se desarrolló porque durante la paracentesis
extrajeron una cantidad elevada de líquido en poco tiempo. Esto genera que la
cantidad de volumen en el espaciointravascular disminuya mucho, dando como
resultado un shock hipovolémico.

4. ¿Cómo explica y qué pruebas puede realizar para la disfunción cardiaca,
respiratoria, renal y neurológica?
Cardiaca​
: ECG porquepodemos monitorizar al paciente y buscar alguna
alteración eléctrica en el corazón resultado del desequilibrio hidroelectrolítico.
Además como el paciente tiene inestabilidad hemodinámica, se puedehacer un
ecocardiograma para evaluar el gasto cardiaco.
Respiratoria​
: Espirometría para evaluar la mecánica ventilatoria del paciente y
saber si había una obstrucción o restricción que generara la...