Caso Cl Nico

Ficha de identificación
Nombre: A.G.A.
Edad: 22 años
Sexo: masculino
Estado civil: soltero
Nivel socioeconómico: clase media
Nacionalidad: mexicano
Religión: católico
Ocupación: estudiante de la normal Ávila Camacho
Fecha de nacimiento: 23 de abril del 1992
Lugar de nacimiento: Ojocaliente, Zac.
Terapeuta: Juan Luis Gallegos López
Sesiones: 3

Motivo de consulta
Manifiesto: sensación de soledadal terminar sus relaciones de pareja
Latente: sensación de soledad originada por la pérdida de un objeto o persona originada por falta de una imago paterna bondadosa
La sensación de incapacidad para expresar sus necesidades afectivas a sus relaciones paternas y de pareja.




Descripción breve del paciente
P.X.I masculino de edad aparente a la cronológica de tez moreno, ojos color negro, cejapoblada, nariz mediana, boca mediana, labios delgados, cara angulosa, cabello negro corto peinado hacia enfrente, complexión mediana, estatura aproximada de 1.75 metros, vestía pantalón de mezclilla con una camisa de color negra con diseño y tenis estilo casual.

Examen del estado mental
P.X.I masculino durante el trascurso de las sesiones de entrevista, mostro una percepción e intelecto adecuadopara las preguntas que se le solicitaron contestara, estas capacidades están acorde a su edad cronológica, no se observan alteraciones o lesiones que alteren su funcionamiento en órganos sensoriales, como tampoco una alteración a nivel cerebral que interfiera con su percepción de su mapa de la realidad y puede ejecutar acciones de acuerdo a la situación. Pose un pensamiento adecuado para el entornoo contexto en el que está presente puede adaptarse de una manera lógica, ordenada y congruente que le permite expresar sin dificultad sus sentimientos y pensamientos hacia su exterior, su lenguaje es claro bien estructurado y acorde a la situación puede expresar por medo de su habla lo que se le solicita no presenta tartamudeo que pueda indicar una malformación o daño en un área en específico además que su léxico es de acuerdo a su nivel académico, su tono de voz es moderado se torna agitado y rápido cuando habla sobre su padre y sus parejas, su memoria puede evocar rápidamente recuerdos y situaciones requeridas para las sesiones de una manera organizada y congruente, no se pueden observar lesiones que puedan afectar su memoria en los tipos retrograda y anterógrada, su capacidademocional está organizada no se observan incapacidad o descontrol a la hora de demostrar sus emociones en sus lenguaje no verbal y verbal no hay incongruencia en lo que expresa por estos dos medios de comunicación, no presenta estados alterados de conciencia esta consiente en todo momento esta bien ubicado en tiempo y espacio, en su motricidad no se observaron problemas tanto en su motricidad finacomo en la gruesa no se pueden apreciar lesiones o incapacidades en el paciente, sus rasgos faciales presenta sus emociones de acuerdo a la situación evocada no presenta síntomas psicosomáticos que interfieran con sus actividades, puede presentar una somatización como pequeños dolores de cabeza, estrés y tención muscular.


Historia personal
Alberto en su infancia menciona que era “feliz” ya quetenía a sus padres que lo criaron junto con sus dos hermanos con ellos menciona que se lleva mejor con el menor que con el segundo, que desde su niñez jugaba con ellos al futbol, a los listones y al bote pateado, salía a jugar con sus amigo de la misma calle, en la escuela decía que era de los regulares que no destacaba pero que tampoco estaba en la “cuerda floja”, también menciona que uno de susmás grandes amigos en la infancia era su perro que le había regalado su abuelo materno ya que con sus abuelos paternos no le gustaba ir, porque siempre lo regañaban, ya que era la misma educación dura con la que el padre los educo “ de una manera que no podíamos reclamar o expresarnos como nos sentíamos pero que era más conmigo que con mis hermanos tal vez por ser el mayor”, con el cual siempre...