Caso cl nicoegf

Caso clínico. Peritonitis por perforación de divertículo yeyunal. A propósito de un caso.
 
Dres. Gutiérrez, Julio ¹; Guerra, Fernando¹; Villasmil, Eddy¹; Hernández, José²; Rodríguez, Pedro ²
1.Medico interno Hospital Industrial San Tome, Anzoátegui, Venezuela.
2. Cirujano general Hospital Industrial San Tome, Anzoátegui, Venezuela.
 
Servicio de cirugía general Hospital Industrial de San Tome,Anzoátegui, Venezuela
 
 
Introducción
 
Los procesos diverticulares del intestino delgado fueron identificados por primera vez por Chomel en 1710 ¹, quien describió un divertículo duodenal.Gordinier y Sampson en 1906 fueron los primeros en resecar un divertículo yeyunal en un paciente con obstrucción intestinal ². Los divertículos pueden aparecer en cualquier segmento del tubo digestivo, peroson más frecuentes a nivel del colon. El divertículo forma una protuberancia con forma de saco por un punto débil, que generalmente corresponde al punto donde penetran a la pared intestinal, losvasos sanguíneos del mesenterio. La incidencia de divertículos en intestino delgado oscila entre 1,1% y 2,3% del total de los divertículos intestinales ³.
 
Objetivo
 
Presentar un caso de peritonitissecundaria a una perforación de divertículo en yeyuno.
 
Ambiente
 
Hospital Industrial San Tomé. PDVSA, Edo. Anzoátegui
 
Método
 
Se presenta un caso clínico de paciente femenina de 92 años de edadnatural de Upata, edo Bolívar y procedente de la localidad, con antecedente de dispepsia y dolor postprandial de varios años de evolución; quien presenta constipación de 10 días de evolución acompañadode dolor y distensión abdominal. Al examen físico se evidencia abdomen globoso, ausencia de ruidos hidroaéreos, doloroso a la palpación en epigastrio, mesogastrio y ambos flancos, Blumberg presente,timpánico a la percusión en mesogastrio; en vista de la clínica, hallazgos al examen físico y paraclínicos se decide llevar a mesa operatoria con el diagnóstico de obstrucción intestinal.
 
Anatomía...