Caso Cli Nico De Peritonitis Esclerosante Encapsulante

Caso clínico de Peritonitis Esclerosante Encapsulante
Jos’e Mar’ia Mora Guti’errez - Cl’inica Universidad de Navarra, Pamplona.
Dra. Mar’ia Fernanda Slon Roblero – Complejo Hospital de Navarra,Pamplona.


Varón de 71 años en programa regular de di’alisis peritoneal desde el 25 de agosto 2008 por nefropat’ia cr’onica de injerto renal.

Antecedentes personales:
- Insuficiencia renal cr’onica deetiolog’ia no filiada. Inicio de di’alisis peritoneal el 08 de enero de 1990. Trasplante renal donante cad’aver el 11 de junio de 1996. Nefropat’ia cr’onica del injerto precisando colocaci’on decat’eter de di’alisis peritoneal el 27 de julio de 2008 e iniciando di’alisis peritoneal en agosto 2008 por retenci’on hidrosalina refractaria al tratamiento. Inicio en DPCA hasta el 27/11/09, posteriormenteDPA.
- Hipertensi’on arterial. Cardiopat’ia hipertensiva y constrictiva. Fibrilaci’on auricular, anticoagulado con Sintrom. Angina card’iaca inestable.
- Discinesia ciliar primaria con episodios debronquiectasia sobreinfectadas precisando antibioterapia de amplio espectro y toracocentesis evacuadora en marzo 2009.
- Antecedentes quir’urgicos abdominales: Apendicectom’ia, Polipectom’ia,Trasplante renal en fosa iliaca izquierda en 1990.

Medicaci’on habitual:
Flumil forte, Acido f’olico, Plusvent, Duphalac, Zemplar, Renagel, Atorvastatina. Enalapril, Sintrom, Aranesp, Lanirapid.Exploraci’on f’isica:
PA: 89/56 mmHg (habitualmente 130-140/75-80 mmHg). FC 51Lpm. Temp 36*C. SatO2> 98 % basal.
Regular estado general. Sequedad de mucosas. Signo del pliegue positivo.
No ingurgitaci’onyugular.
Auscultaci’on card’iaca arr’itmica sin soplos.
Auscultaci’on pulmonar murmullo vesicular fisiol’ogico sin ruidos a;adidos.
Abdomen distendido, cat’eter de di’alisis peritoneal sin datos de infecci’onen orificio de salida, blando, depresible, doloroso a la palpaci’on sin datos de peritonismo agudo. No masas ni megalias a la palpaci’on.
No edema perif’erico.

Exploraciones anal’iticas:...