caso clin

Capítulo 14: DEMENCIA VASCULAR:
Dra. B. Claramonte Clausell y Dra. M.D. Martínez Lozano.
La demencia vascular es la segunda causa más frecuente de demencia en los
mayores tras la Enfermedad deAlzheimer y representa el 10-20% de los casos de
demencia.
¿Qué es la demencia vascular?
Se define como el deterioro cognitivo secundario a lesiones cerebrales causadas por
enfermedad cerebrovascular(ECV), con intensidad suficiente para interferir las actividades
de la vida diaria.
Los requisitos básicos para el diagnóstico de demencia vascular son los siguientes: el
paciente debe cumplircriterios de demencia, debe existir evidencia de enfermedad
cerebrovascular por historia, exploración física y técnicas de neuroimagen (TAC o RM
cerebrales), y ambos requisitos deben estarrazonablemente relacionados.
¿Cómo se desarrolla la demencia vascular?
Ocurre cuando el aporte de oxígeno y nutrientes al cerebro se interrumpe. Esto
puede deberse no sólo a patología cerebrovascular oclusiva,por trombosis o embolias,
sino también a hemorragias y a lesiones cerebrales hipóxico-isquémicas tras parada
cardíaca o hipotensión arterial grave.
¿Cuáles son las causas de la demencia vascular?Hay una serie de condiciones que pueden causar o incrementar el daño en el
sistema vascular. Entre ellas se incluyen: edad, hipertensión arterial, enfermedad
cardiaca, Ictus

previo, colesterolelevado, diabetes y tabaquismo. Es importante que

estos factores de riesgo cardiovascular sean reconocidos y tratados precozmente.
¿Cuáles son los síntomas de la demencia vascular?
La demenciavascular presenta una clínica y una velocidad de progresión distinta
en cada paciente, dependiendo de la etiología de la misma. Algunos síntomas pueden ser

similares a otros tipos de demencia. Sinembargo, los pacientes con demencia vascular se
caracterizan por:
•

Progresión escalonada, con curso fluctuante y deterioros súbitos

•

Síntomas y signos neurológicos como disminución de...