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Artemisa
en línea

Rev Mex Ortop Traum 2000; 14(4): Jul.-Ago: 366-368

Ladislao Jiménez Grajeda y cols.

Melorreostosis.
Informe de un caso clínico
Dr. Ladislao Jiménez Grajeda,* Dr. Leonardo Zamudio Villanueva,** Dr. Carlos Astudillo Zamora***
Fundación Conde de la Valenciana. Ciudad de México

RESUMEN. La melorreostosis es considerada una enfermedad poco frecuente,que se caracteriza por lesiones
en forma de escurrimientos de cera o sea imágenes de
osteoesclerosis distribuidas a lo largo del eje mayor de los
huesos. Puede involucrar articulaciones, tener invasión a
tejidos blandos, produciendo fibrosis y dando como resultado contracturas y angulaciones de las extremidades
afectadas. Presentamos el caso de una paciente de 17 años
de edad la cual sufrelumbalgia ocasional, acortamiento
del miembro pélvico derecho y genu valgus del mismo,
todo esto progresivo desde su infancia. Los estudios radiográficos muestran una imagen de escurrimiento de cera
sugestiva de esta enfermedad en cadera y fémur derecho.
Discutimos el origen de esta lesión y revisamos la literatura médica disponible.

SUMMARY. The melorreostosis is considered an unfrequentdisease, characterized by lesions like draining was
(osteoesclerosis) that distributes along the axis of the long
bones. Soft tissues and joints can be altered due to fibrosis
that results in contractures and deformities. This is the a
case of a 17 years old female patient who presents shortening of the right lower limb, genu valgum, fibrosis of the
thigh, dislocation of the patela and lumbalgia.The roentgenographic study demonstrate drain wax image in pelvis
and in right femur.

Palabras clave: melorreostosis, imagen en escurrimiento de cera, deformidad, angulación, rigidez.

Key words: melorheostosis, drain wax imaging, deformity, angulation, stiffness.

Se comunica un cuarto caso publicado en nuestro país.1,2
La melorreostosis es un padecimiento que data desde la
antigüedad,como se puede constar en un esqueleto encontrado en Alaska, el cual presenta una lesión en el peroné
derecho y según los estudios realizados éste falleció en el
siglo V a.C.2,8 Esta enfermedad fue descrita por primera vez
en 1922 por Leri y Joanny2-4 quienes la llamaron “flujo” de
hiperostosis o melorreostosis lo cual se deriva de las palabras
griegas “melos” que significa miembro y «rhin»que significa circulación.
Putti en 1927 describió dos casos y le dio el nombre de
osteosis eburnizante monomélica.4,5,10 Posteriormente fueron publicados más casos por Ljunghagen 1930, Wakeley
1931, Gaggon en 1938, Franklin y Matheson 1942, Le Vay
1946, Fairbank 1948, Thompson, Aller, Andrews y Gillwald
1951, Campbell 1951.3,10

El titulo descriptivo de melorreostosis, es ampliamenteaceptado por describir los “escurrimientos” de osteoesclerosis a lo largo de los ejes de los huesos, semejantes a los de la
cera de una vela al derramarse, imagen que establece el
diagnóstico radiológico1,2,9 (Figura 1).
Aunque los cambios radiológicos pueden ser inconstantes inicialmente o por algunos años, posteriormente la hiperostosis tiende a progresar en la infancia y en la edad adulta.
Conrelación a esto Kraft y Moore reportaron que muy pocos
casos tienen dolores iniciales antes del período de crecimiento de los huesos.
El progreso y la proliferación son lentos y pueden ser
estacionarios por muchos años; los síntomas son más pronunciados en niños, pero radiológicamente son menos evidentes
en éstos, que en los adultos.4
Se han descrito tres tipos según su patrón morfológico depresentación.
1. Se encuentra afectada la extremidad en su totalidad,
apareciendo una densa proliferación cortical en forma irregular y continua desde la cintura escapular o pélvica hasta los
huesos del tarso o metatarso e inclusive dedos.
2. En ésta la lesión está presente en la región proximal de
la extremidad.
3. Esta afecta a toda la extremidad, al igual que la primera
pero se aprecian...