Caso clinica niños

CASO TOMÁS (7 años)

Tomás llega a la consulta derivado por su anterior terapeuta, quien luego de un año de tratamiento ya no podía seguir atendiéndolo por cuestiones personales. En la derivación, menciona que el niño presenta dificultades en el lenguaje y que “la madre sabe, piensa e interpreta lo que quiere el nene”.
La madre manifiesta como motivo de consulta dificultades en laadquisición del lenguaje y un cuadro de desnutrición en el niño.
Al momento de la primer entrevista, los padres de Tomás, Margarita y Rafael, se encuentran separados, luego reinician la relación pero sin convivir. El padre, tiene tres hijos de una pareja anterior, de treinta (30), veintisiete (27) y veintidós (22) años. Actualmente, Tomás vive con su madre, Margarita, en un departamento “pegado” al delos abuelos y un tío materno.
Al inicio del tratamiento, frente a la pregunta ¿quién es? a través del portero eléctrico, la mamá responde diciendo: “Tomás”.

Entrevista con los padres
A la primera entrevista concurrieron ambos padres. Describen el espacio de tratamiento anterior como un “cable a tierra” y que les sirvió para “corregir vínculos con su hijo”.
La mamá sostiene que “haydiscrepancias en cuanto a los límites”, mientras que el papá expresa que el origen de la problemática de Tomás es la sobreprotección materna. Además comentan que “primero empezó con estas pavadas del bajo peso, luego del habla y por último de los vínculos”.
La madre refiere que ella se fue con el niño a la casa de sus padres por las “diferencias culturales” con su pareja. Los hijos de Rafael, conquienes convivían, le hacían señalamientos respecto de la comida y el trato que le daba al niño, lo cual el padre asiente. A su vez, la madre expresa que fue el niño el que tomó la decisión de que se separen al decirle “Vámonos mamá”.
El padre sostiene que no le dejan ocupar su lugar, que lo excluyen, lo cual le genera mucha angustia. Esta situación se reiterará en otras entrevistas.Margarita menciona que en los primeros tiempos de vida de Tomás “era meter la comida de prepo aunque vomite”, “ese momento se vuelve tensión, era bruto darle de comer”, “cuando empecé a forzarlo me derivó el pediatra a un grupo de ayuda para saber qué hacer con el nene.”
La mamá referencia una operación de adenoides cuando Tomás era más pequeño porque “el comía o hablaba o tragaba” y continua “encarémal el rol del vínculo, lo cual trabajé con mi psicóloga”.
Rafael manifiesta que “Tomás expresa enojo conmigo, competía conmigo por la madre, porque dormía con ella.”
Relatan que Tomás corre alrededor de la mesa y cuando ellos le preguntan qué está haciendo, el niño responde que está pensando.
La preocupación de Rafael es que Tomás no hable y la de Margarita que Tomás pueda socializarse, quehable como un nene de su edad, que se alimente por sí mismo.



Entrevista con los padres
Durante esta entrevista comentan que “Tomás tiene episodios de no querer ir a la escuela”. Rafael refiere que se trata de “autoprotección de los padres” “Creo que él tiene que soltar la mano”… “No soltarla vos”, corrige Margarita y agrega “Él hace berretines”.
Rafael dice que es un nene “restringido”y que espera que en algún momento se despierte y que, si él hablara no se “reprimiría”, habría que dajarlo que crezca.
Cuentan además que, aunque Tomás se apriete los dedos no se queja, y que cuando ha tenido mucha fiebre tampoco dice nada.


Entrevista con el padre
Rafael siente que la familia de Margarita “lo forrea” y sostiene que ella dice “… también me voy a buscar unindio que no sepa hablar”. Ella sólo acepta lo que su propia familia dice, y él no dice nada para no tener problemas.
Tiene temor por Tomás porque es una familia enferma. La casa está siempre oscura y el nene esta todo el tiempo adentro de la casa, si él no lo va a buscar, no sale. Cuenta que un hermano de Margarita es esquizofrénico y tiene terror que a Tomás le pase lo mismo. “Me voy a...