caso clinico 2
En diciembre de 2006, acudió al servicio un paciente de sexo masculino de 16 años de edad, con radiografía Panorámica y tomografía axial computada para interconsulta, sin historiamédica familiar ni personal.
En la radiografía panorámica se observó una imagen radiolúcida unilocular, festoneada, interradicular en zona 46-47 y la presencia del 48 sin erupcionar
En latomografía axial computada se observó una
imagen ovoidea y expansiva heterogénea, ubicada en el
tercio medio de la rama horizontal derecha de la mandíbula,
que produjo el adelgazamiento de sucortical
lingual.
Se solicitó una prueba de vitalidad pulpar de las
piezas dentarias 46 y 47, el resultado fue positivo (tenía
vitalidad pulpar).
Clínicamente había una leve tumefacción por lingual,no presentaba movilidad dentaria y el paciente no manifestó
sintomatología alguna, ni tampoco antecedentes
de traumatismos.
Fueron indicados exámenes de laboratorio de rutina
y coagulogramacompleto; con resultados dentro de los
rangos normales.
En el mes de marzo del año 2007 se realizó una
exploración quirúrgica, se levantó un colgajo mucoperióstico
con abordaje óseo,realizando una cavidad en
la tabla externa a la altura de las piezas dentarias 46 y
47, penetrando en una cavidad vacía en el espesor de la
mandíbula
.
Se realizó una citología(extendido en un portaobjeto)
y una biopsia (se tomó una muestra del escaso material
obtenido mediante el curetaje de la pared ósea).
Se obtuvo el siguiente resultado: en el extendido citológico
remitidose observa material hemático con elementos
leucocitarios, macrófagos y elementos fusocelulares
agrupados. Los cortes histológicos examinados muestran
material fibrinohemático con elementosleucocitarios
mononucleares y polimorfonucleares, neutrófilos y eosinófilos,
células xantomatosas y espículas óseas.
Se realizó un control clínico–radiográfico en...
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