Caso Clinico 2

BIOENERGETICA
Paciente varón de 15 años, procedente de un Caserío de Ayabaca, con antecedentes de cansancio fácil a medianos esfuerzos y dificultad para el aprendizaje escolar desde su niñez. Desehace dos años presenta episódicamente cefaleas tipo latido de moderada intensidad que mejoran con paracetamol. Hace tres horas inicia bruscamente episodios recurrentes de convulsiones parcialesmotoras en miembro superior derecho, que dejan intercrisis monoparesia de la misma extremidad; simultáneamente se muestra desorientado y somnoliento. Es trasladado al Hospital de su localidad donde indicansu transferencia a la ciudad dde Piura. Dos familiares ubican al paciente en decúbito dorsal en la parte posterior de una camioneta e inician el viaje percibiendo durante todo el trayecto un ligeroolor a “humo de carro”. Al llegar a emergencia perciben que el paciente se encontraba rubicundo a inconsciente. Es ubicado en una camilla iniciando convulsiones tónico´clónicas generalizadas. Al examenevidenció: taquipnea, rubor, coma e hipotonía generalizada; se inició tratamiento con Oxígeno, Diazepam y Fenitoina endovenosos sin éxito, por lo que se le administra Fenobarbital a dosisterapéuticas, controlando las convulsiones, pero ocasionando un coma profundo con paro cardiorespiratorio, que requieren resucitación cardiopulmonar, intubación orotraqueal y oxígeno a presión positiva. Losexámenes de laboratorio en suero revelaron: Creatin cinasa: 580 mU/mL, Lactato 41 mmol/L, piruvato 1,51 mmol/ L, alanina 1,9 mmol/L. La Tomografía Axial Computarizada (TAC) reveló microinfartos corticalesmúltiples. Una hiopsia de músculo Deltoides mostró en el homogenizado deficiencia parcial de los Complejos I y IV de la Cadena Respiratoria Mitocondrial.
1. Establezca gráficamente la correlación entreCiclo de Krebs, Cadena Respiratoria y Fosforilación Oxidativa. En ella explique la estructura y función de los componentes del Ciclo de Krebs, Cadena Respiratoria y Fosforilación Oxidativa; así...