CASO CLINICO ADENOCARCINOMA

CASO CLINICO
Antecedentes:
Paciente: MB Sexo: Masculino
Edad: 49 años Fecha de ingreso: 18/07/2011
Diagnóstico: Cáncer Renal (estadío IV), Metástasis Pulmonar
Paciente ingresa a Hospital Barros Luco con diagnostico de Cáncer Renal desde el 2008, se realiza Nefrectomía total derecha, no puede pagar QMT universal y recibe QMToral.
El 2010 presenta múltiples lesiones pleurales por el cual se realiza Pleurodesis; procedimiento que consiste en la eliminación del espacio pleural ocupado por liquido mediante la inyección de un agente que genera una intensa inflamación, provocando la fusión de ambas hojas pleurales.
Actualmente en casa con mucho dolor, vive en un departamento de 5to piso, se solicita ingreso a ClínicaFamilia.
Ingresa a Clínica Familia pudiendo caminar pero con ayuda y apoyo del equipo de enfermería, al pasar unas semanas paciente queda postrado, refiere que desde hace 3 días está con pérdida de fuerza e incontinencia de esfínteres se instala Sonda Foley.

Metástasis Pulmonar
La enfermedad de metástasis al pulmón es común. Puesto que el producto cardiaco entero fluye a través de lospulmones, el riesgo de metástasis hematógenas es muy alto. A excepción de los cánceres primarios de pulmón, los cuales se diseminan por metástasis a cualquiera de los pulmones, los tumores más comunes que afectan al parénquima pulmonar son el Cáncer del Seno, Tumores Gastrointestinales, Cáncer del Riñón, Melanoma, Sarcomas, Linfomas, Leucemias, Tumores de Células Germinales y rara vez el Cáncer Ovárico.Medicamentos del paciente
Morfina: Analgésico, Narcótico, Dolores intensos que justifiquen el empleo de un estupefaciente. Cuando el dolor se acompaña de angustia en pacientes graves. En los casos de disnea, salvo en el asma bronquial, y especialmente en la insuficiencia ventricular izquierda aguda con disnea paroxística nocturna. Insomnio por dolores intensos.
Domperidona: regulador de lafunción motora digestiva. Tratamiento sintomático de náuseas y vómitos. Reflujo gastroesofágico. Regurgitación postprandial.
Clonazepam: ansiolítico, anticonvulsivante. Tratamiento de las crisis de pánico, con o sin agorafobia. Fobia social.
Dexametasona: corticosteroide, actúa como antiinflamatorio e inmunosupresor.
Furosemida: diurético, tratamiento edema de origen cardiaco, hepático, renal.Lactulosa: es un azúcar sintético usado en el tratamiento del estreñimiento, laxante osmótico.

Valoración de Enfermería

Espiritual: paciente de creencia católica, se le aplica ENESE arrojando en su escala valórica angustia espiritual leve teniendo asumida su enfermedad y muerte, aún presentando cosas por resolver con su familia, se encuentra tranquilo al ver sus deseos cumplidos.Psicosocial: paciente de estado civil casado, su esposa y familia lo viene a visitar todos los días. La familia es demandante con los cuidados del paciente.
Los encuentros familiares en la habitación generan mucha angustia en el paciente por la división que se produce entre los padres de él y su señora generando así el principal conflicto.
Físico: paciente con diagnóstico de Cáncer Renal conMetástasis Pulmonar, presencia de Sonda Foley, dificultad para deglutir, edema en extremidades inferiores, refiere dolor intenso en la espalda por lo cual necesita ayuda para movilización.

Intervenciones de Enfermería
Cuidados Espirituales: al ingresar a la Clínica Familia se les realiza un encuentro familiar para saber acerca de la unidad que tiene esta con el paciente, saber sus creencias,valores, etc.
La intervención que se logró fue hacer que el paciente compartiera su angustia y miedo a la muerte, con el fin de ayudarlo a que le encontrara un sentido positivo a ésta, mi intervención fue escucharlo sin juzgarlo haciéndolo sentir acogido.
Cuidados Psicosociales: la familia del paciente es fundamental en el estadio de él en la Clínica Familia, ya que es el círculo cercano y más...