caso clinico adulto mayor


PAE III
CASA DE REPOSO LAS ACACIAS







Índice
Introducción…………………………………………………………………..2
Identificación de paciente……………………………………………………..3
Contexto biopsicosocial……………………………………………………….3
Anamnesis remota……………………………………………………………..3
Anamnesis próxima……………………………………………………………3
Diagnostico con descripción de generalidades
Alzheimer……………………………………………………………………4-6
SíndromeVertiginoso……………………………………………………….6-9
Parálisis Facial……………………………………………………………..9-10
Hipertensión Arterial……………………………………………………..11-14
Diabetes Mellitus………………………………...............................……14-15
Examen físico general………………………………………………………..16
Examen físico segmentario……………………………………………….16-17
Escalas……………....................…………………………………………17-18
Medicamentos…………………………………………………………….….19
Exámenes de rutina yespecíficos………………………………………...19-22
Necesidades alteradas…………………………………………………….23-25
Conclusión……………………………………………………………………26
Bibliografía…………………………………………………………………..27



Introducción
Envejecimiento es el deterioro progresivo y generalizado de las funciones, que produce una pérdida de respuesta adaptativa al stress y un mayor riesgo de sufrir enfermedades relacionadas con la edad.
Elenvejecimiento es un fenómeno mundial que conlleva cambios en el área política, económica y social de un país. Las estimaciones para el año 2025 indican que más de la mitad de los países de Latinoamérica habrán experimentado un envejecimiento en su estructura poblacional; a su vez, se sabe que la estructura, organización, comportamiento y crecimiento poblacional dependen de los componentesepidemiológicos: tasa de fecundidad, tasa de natalidad y tasa de mortalidad. En Chile, la fecundidad ha experimentado un descenso, siendo en la actualidad cercana a 2%; la tasa de natalidad, que en 1990 fue 23 por 1.000 habitantes, en 2004 fue 15,1 por 1.000 habitantes; la tasa de mortalidad general se ha mantenido estable, en 1990 fue 6 por 1.000 habitantes y en la actualidad es 5,2 por 1.000 habitantes. Lareducción de las tasas de fecundidad y natalidad y la estabilidad de la tasa de mortalidad hace que el país esté en transición hacia el envejecimiento.


















Identificación de paciente

Paciente de sexo femenino de 88 años de edad.
Fecha de ingreso: año 2008.
Habitación: N° 2.
Cama: N° 1

Contexto biopsicosocial
Paciente de estado civil viuda, sin hijos. Esvisitada semanalmente por sobrina quien anteriormente la cuidaba. Anterior a su ingreso en casa de reposo su ocupación era dueña de casa.
Con estudios de enseñanza básica incompleta.
Religión: Católica.
Previsión social: FONASA C.
Anamnesis remota
Paciente con antecedentes patológicos de Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus tipo II y Síndrome Vertiginoso.
Presenta antecedentes dehospitalización con fecha 08/09/10 al 20/09/10 por Hipernatremia, deshidratación, ITU por Proteus y Fecaloma.
Además presenta consulta en servicio de urgencia por Obstrucción Intestinal con fecha 23/09/2013 y Constipación crónico con fecha 11/10/212.

Anamnesis próxima
Paciente postrada severa se encuentra en casa de reposo por Alzheimer con aprox. 12 años de evolución y Parálisis Facial.
Usuariopresenta al examen físico hematoma en rostro con herida suturada (6 puntos) producto de una caída de su cama durante la noche hace 14 días (14/10/2014).


Diagnostico con descripción de generalidades

Alzheimer

El Alzheimer es una alteración neurodegenerativa primaria, que suele aparecer a partir de los 65 años, aunque también puede presentarse entre gente más joven. Cuando una persona padecela enfermedad de Alzheimer, experimenta cambios microscópicos en el tejido de ciertas partes de su cerebro y una pérdida, progresiva, pero constante, de una sustancia química, vital para el funcionamiento cerebral, llamada acetilcolina. Esta sustancia permite que las células nerviosas se comuniquen entre ellas y está implicada en actividades mentales vinculadas al aprendizaje, memoria y...