caso clinico amdry

Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la
Educación Superior Universidad
Politécnica Territorial del Norte de
Monagas Ludovico Silva
Anaco Estado Anzoátegui
CasoClínico
Proceso de Atención de Enfermería a
un Paciente con insuficiencia Renal
Bachiller: Andry Tabares

Resumen de Historia Clínica
Paciente de71 años de edad, que ingresa al Servicio
de Nefrología delHospital Dr. Jesús Angulo Rivas por
presentar tos de 10 días de evolución, niveles de
creatinina en sangre de 14 mg/dl y oleguanuria sin
onda vesical.
Es diagnosticado de Insuficiencia Renal Aguda (IRA)Rápidamente Progresiva, causada por una
Glomerulonefritis, requiere inicio de sesiones de
Plasmaferesis alternadas con Hemodiálisis.

Examen Físico
 Cabeza:

cuero cabelludo normal, sin
seborrea.
Ojos: simétricos.
 Nariz: tabique nasal no desviado.
 Boca: Simétrica sin laceraciones.
 Faringe: sin alteración.
 Ganglios Linfáticos: sin anormalidad.

 Tórax:

simétrico.
 Abdomen: blando ydeprecible no
doloroso a la palpación. No signos de
globo vesical.
 Genitales: normales.

Fisiopatología
La IRA posee una fisiopatología muy
compleja y en la actualidad no existe un
modelo único derelacionar todos los
eventos dichos eventos son;
_La ETA se produce y mantiene por 4
trastornos que afectan la filtración
glomerular.

Vasoconstricción

intrarenal.
Alteración de la filtración anivel
glomerular.
Retro difusión del filtrado glomerular.
Obstrucción del lumen tubular.

Jerarquizar Necesidades
 Necesidad

de eliminación: eliminación
de orina; oliguria.
 Necesidad de Descansoy Sueño:
suele dormir 7horas, desde su ingreso
le cuesta conciliar el sueño se
despierta preocupado por que tiene
miedo a como va a evolucionar

Necesidad

de termoregulacion: a su
ingreso presenta(37,2 c), a dos dia
presenta (38,0c) se cursan
hemocultivos, cede fiebre con
antieméticos.
Necesidad de evitar peligros: consiente
y orientado. Atiende a todo lo que se le
explica pasa de estar...