Caso Clinico Apendicitis

Universidad de Guadalajara
Centro universitario de Ciencias de la Salud

Clinica Quirúrgica CQ116

Historia Clinica No. 1 “Apendicitis”

Montes Miranda, Rogelio

Prof. Ramón Luis MoránDelgadillo

20 de Febrero de 2012
Guadalajara, Jal

Ficha de Identificación
Nombre: Guillermo Garcia Patiño
Fecha de nacimiento: 25/06/1999 Edad: 12 años Sexo: Hombre
Religión: CatólicaDomicilio: Zalatitán #2884 Teléfono: 3331424037
Ocupación: estudiante Edo. Civil: soltero Escolaridad: Primaria
Familiares responsables: Irma Teresa Munguia (Madre)

Motivos de Consulta
Acude poratención Médica por un dolor insoportable en el costado del lado derecho, nauseas y vomitos en diferentes ocasiones y tiene que estar agachado para evitar el dolor.
Evolución del Padecimientos
El pacienteque hacía una semana empezo a tener ligeras molestias de el lado derecho, cuando jugaba football, hizo caso omiso al creer que era dolor de “caballo”, pero con el paso de los dias fue creciendo y cadavez el dolor era mas intenso y ya no podia mantenerse erguido, acudió a urgencias a las 2 de la mañana del pasado jueves y fue llevado directamente a Quirófano al diagnosticar una apendicitis.Antecedentes Heredofamiliares
Diabetes: Abuelos maternos (fallecidos) Hipertensión arterial: negados
Cancer: negado Nefropatía: Abuelo paterno (fallecido)
Cardiopatía: negados
Antecedentes nopatológicos
Tabaquismo: Negados Cuantos? X Día Años de consumo
Alcohol: dos cervezas cada mes en familia Años de consumo 1 Alergias: negadas Tipo sanguíneo: O +
Alimentación adecuada: Si, refiereque su madre le prepara comidas variadascon frutas, verduras y carnes. Vivienda con servicios básicos: Si Cuenta con servicios Basicos.
Drogadicción Tipo: Negadas Años de consumo:Antecedentes personales patológicos
Enfermedades de la infancia: refirió tener Varicela a los 4 años (de acuerdo a la madre)
Hospitalizaciones previas: Negadas
Antecedentes quirúrgicos: Negadas...