CASO CLINICO APENDICITIS

Caso clínico
“APENDICITIS”
PASANTE D
E E N FER M
ERIA:
DARELI PA
DILLA ORT
EG A
URGENCIA

S

SUPERVIS
O R A R E SP
ONSABLE
L.E.O MAR
:
T H A A L ICI
A CASILLA
S LIZARRA
GA

APENDICITIS
Es la hinchazón (inflamación) del apéndice, un pequeño
saco que se encuentra adherido al intestino grueso.

CAUSAS
La apendicitis se produce como consecuencia de la obstrucción de su luz,
es decir, del conductointerno del apéndice. Esta obstrucción sucede por
diferentes motivos:
0 Hiperplasia de folículos linfoides: es la causa de apendicitis más

frecuente. Los folículos linfoides apendiculares funcionan igual que las
amígdalas faríngeas, de modo que si se infectan por un microbio se
inflaman, crecen y obstruyen la luz.
0 Apendicolito o fecalito: A través del intestino grueso pasa toda la masa

fecalhacia el ano, un pequeño pedazo de excremento puede ocluir la luz
apendicular.

0 Cuerpos extraños: del mismo modo que un fecalito, un cuerpo extraño

que hayamos ingerido podría obstruir la luz apendicular, siempre que
tuviese el tamaño adecuado.
0 Microorganismo y parásitos: El microorganismo que más se relaciona

con la apendicitis es la Yersinia.
0 Tumores: muy raro que den la cara provocandouna apendicitis; pueden

ser del propio apéndice o del colon.

SÍNTOMAS
0 Dolor alrededor del ombligo
0 Inapetencia
0 Náuseas
0 vómitos
0 Escalofríos y temblores
0 Heces duras
0 Diarrea
0 Fiebre
0 Náuseas y vómitos

COMPLICACIONES
Las complicaciones más frecuentes de la apendicitis
son las siguientes:
0 Absceso abdominal.
0 Peritonitis difusa.
0 Pileflebitis.

DIAGNOSTICO
0 Exploración física
0Análisis de laboratorio
0 Radiografía
0 Ecografía
0 TAC
0 Laparoscopia

TRATAMIENTO
0 El tratamiento de la apendicitis es quirúrgico y urgente; se

extirpa el apéndice y se elimina la inflamación
(apendicetomía).

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
0 Paciente MMC Masculino de 42 años de edad con 68 kg de

peso y 1.70 m de altura, su domicilio actual es en Nuevo León
#407 col. Chimizu, padece diabetesmellitus tipo 1 desde los
3 años de vida.
0 El cual ingresa al servicio de urgencias por un dolor en el

abdomen cuyo diagnostico medico es apendicitis, su
tratamiento es de glibenclamida.
0 El paciente conoce su estado de salud y cuáles son las

mejores maneras para mantener su autocuidado.
0 Al interrogatorio la paciente niega toxicomanías, además de

alcoholismo y tabaquismo. Hábitos higiénicosadecuados.

0 Su vivienda es propia y cuenta con todos los servicios

necesarios (agua, luz y drenaje)
0 Refiere llevar una alimentación balanceada, consumiendo

alimentos 3 veces al día, tomando líquidos alrededor de 2
litros de agua al día, cuenta con todas las piezas dentales,
mucosa oral con buena coloración e hidratación con
presencia de nauseas y vomito.
0 Sus hábitos de eliminación intestinales de 1 vez diaria y de

eliminación urinaria es de 3-4 veces en 24 hrs.
0 Su temperatura es de 37.9°C presentando fiebre.

0 El paciente dice dormir 7 hras diarias, despertando cada

momento durante el sueño, y al levantarse refiere
sentirse cansada, presentando ojeras.
0 Su frecuencia respiratoria es de 24x´ y su pulso de 110x

´, su T/A 120/80 mmHg, presenta una glucosa de
104mg/dl.
0Paciente presenta respuesta postraumática con cambios

en el estado del sueño, refiriendo ansiedad y temor al
proceso por el cual esta pasando.
0 Acerca del confort físico paciente manifiesta dolor muy

fuerte en el abdomen y cefalea.

ORGANIZACIÓN DE DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS
DATOS OBJETIVOS

ORGANIZACIÓN DE LOS DATOS.

DX. DE ENFERMERÍA

REAL
Peso: 68 Kg
F.C.: 110x´
F.R. : 24x´
Temp: 37.9°C
T/A:120/80 mmHg
Glucosa : 104mg/dl
Vomito
Ojeras
DATOS SUBJETIVOS
Nauseas
Insomnio
cansancio
Ansiedad
Temor
Culpa
Dolor

1.

Dolor agudo

2.

Nauseas, Vomito.

3.

Hipertermia, Taquicardia,
Taquipnea

4.

1.

DOLOR AGUDO R/C
ENFERMEDAD M/P
EXPRESION VERBAL

2.

DESEQUILIBRIO
NUTRICIONAL POR
DEFECTO R/C DISMINUCION
DE LA INGESTA DE
ALIMENTOS M/P NAUSEAS,
VOMITO

3.

HIPERTERMIA R/C PROCESO
INFECCIOSO...