Caso Clinico Arterosclerosis
Páginas: 17 (4145 palabras)
Publicado: 4 de junio de 2013
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS – CUM
UNIDAD DIDÁCTICA DE BIOQUÍMICA
DRA. CARMEN MARTINEZ
SEGUNDO AÑO/FASE I
MIERCOLES
CASO CLÍNICO NO. 3
ATEROSCLEROSIS
GRUPO NO. 12
HERBERTH PÉREZ 201110322
VICTOR SIAN 201045551
EMIR GÜITY 201210065
CARLOS LÓPEZ 201210224
RUBI GORDILLO 201119385
CARLOSGUERRA 200780025
BRIAN SAMAYOA 201021533
MARIAM TEJADA 201010138
GABRIELA ROSALES 201210060
GRECIA COLINDRES 201110344
FLOR DE MARÍA CAMBRÁN 201119389
GUATEMALA, 5 DE ABRIL DE 2013
INTRODUCCIÓN
La aterosclerosis es la patología vascular de mayor prevalencia. El evento desencadenante del proceso aterogénico es la oxidación de las LDL en el ambiente subendotelial. Estas LDLoxidadas activan al endotelio vascular originando la expresión de moléculas de adhesión, citoquinas y factores de crecimiento que inician el reclutamiento de células proinflamatorias e interrelacionan los distintos tipos celulares que intervienen en la formación de la placa aterosclerotica; seguidamente se produce una acumulación lipídica en los macrófagos dando lugar a la formación de célulasespumosas; y finalmente ocurre la proliferación y migración de las células musculares lisas hacia la íntima arterial. En las enfermedades autoinmunes, se presentan eventos coronarios agudos sin que medien factores de riesgo tradicionales previos. El análisis de los mecanismos que llevan al desarrollo de una aterosclerosis prematura y/o acelerada en estas patologías permite establecer similitudesentre la aterogénesis y los procesos inflamatorios crónicos que caracterizan a estas enfermedades. Por lo tanto, la aterosclerosis puede ser considerada como una enfermedad inflamatoria crónica a nivel de la pared vascular, caracterizada por el depósito lipídico, que comienza con la activación endotelial causada por las LDL oxidadas o por un proceso inflamatorio crónico. De manera que la presencia deuna enfermedad autoinmune constituye un factor de riesgo aterogénico de gran peso, ya que aumenta la probabilidad de un evento trombótico en mayor grado y en menor tiempo que los factores de riesgo tradicionales.
El siguiente trabajo presenta la discusión sobre el caso clínico de una paciente femenina diagnosticada con aterosclerosis, explicando factores de riegos sobre las causa de estaenfermedad, la influencia del metabolismo de lípidos en su desarrollo, la formación del ateroma a nivel arterial, y el papel de los lípidos de baja densidad en el padecimiento de aterosclerosis, así como, una lista de diagnostico diferencial que indica otros padecimiento que conllevan la aparición de signos de aterosclerosis.
CASO CLÍNICO- ATEROSCLEROSIS
Mujer de 63 años que es remitida ala Unidad de Lípidos y Arterioesclerosis por dislipemia e hipertensión arterial (HTA).
ANTECEDENTES FAMILIARES
Su padre padeció una angina de pecho a los 64 años y falleció a los 77 años a causa de un infarto agudo de miocardio. Su madre falleció a los 77 años de una neoplasia gástrica. Un hermano murió a los 63 años de una neoplasia de origen pulmonar y otro a los 57 años de una neoplasia deprobable origen hepático. Actualmente viven 3 de sus 5 hermanos, 2 mujeres de 61 y 57 y un varón de 54, los cuales son dislipidémicos.
ANTECEDENTES PERSONALES
Litiasis renal con varios episodios de cólico nefrítico, el último hace 3 años. Cuadros catarrales que cursan con disnea y sibilantes. Ha sido diagnosticada de artrosis generalizada y está siendo atendida en el Servicio de Fisioterapia yRehabilitación.
Es alérgica a la aspirina.
FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR
Padece hipercolesterolemia conocida desde hace unos 10 años, sin tratamiento en la actualidad. Tiene diagnosticada HTA hace 8 años con cifras que, según refiere, oscilan entre 170 y 130 mmHg, y 110 y 70 mmHg para la presión arterial (PA) sistólica y diastólica respectivamente. No sigue tratamiento hipotensor en la...
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS – CUM
UNIDAD DIDÁCTICA DE BIOQUÍMICA
DRA. CARMEN MARTINEZ
SEGUNDO AÑO/FASE I
MIERCOLES
CASO CLÍNICO NO. 3
ATEROSCLEROSIS
GRUPO NO. 12
HERBERTH PÉREZ 201110322
VICTOR SIAN 201045551
EMIR GÜITY 201210065
CARLOS LÓPEZ 201210224
RUBI GORDILLO 201119385
CARLOSGUERRA 200780025
BRIAN SAMAYOA 201021533
MARIAM TEJADA 201010138
GABRIELA ROSALES 201210060
GRECIA COLINDRES 201110344
FLOR DE MARÍA CAMBRÁN 201119389
GUATEMALA, 5 DE ABRIL DE 2013
INTRODUCCIÓN
La aterosclerosis es la patología vascular de mayor prevalencia. El evento desencadenante del proceso aterogénico es la oxidación de las LDL en el ambiente subendotelial. Estas LDLoxidadas activan al endotelio vascular originando la expresión de moléculas de adhesión, citoquinas y factores de crecimiento que inician el reclutamiento de células proinflamatorias e interrelacionan los distintos tipos celulares que intervienen en la formación de la placa aterosclerotica; seguidamente se produce una acumulación lipídica en los macrófagos dando lugar a la formación de célulasespumosas; y finalmente ocurre la proliferación y migración de las células musculares lisas hacia la íntima arterial. En las enfermedades autoinmunes, se presentan eventos coronarios agudos sin que medien factores de riesgo tradicionales previos. El análisis de los mecanismos que llevan al desarrollo de una aterosclerosis prematura y/o acelerada en estas patologías permite establecer similitudesentre la aterogénesis y los procesos inflamatorios crónicos que caracterizan a estas enfermedades. Por lo tanto, la aterosclerosis puede ser considerada como una enfermedad inflamatoria crónica a nivel de la pared vascular, caracterizada por el depósito lipídico, que comienza con la activación endotelial causada por las LDL oxidadas o por un proceso inflamatorio crónico. De manera que la presencia deuna enfermedad autoinmune constituye un factor de riesgo aterogénico de gran peso, ya que aumenta la probabilidad de un evento trombótico en mayor grado y en menor tiempo que los factores de riesgo tradicionales.
El siguiente trabajo presenta la discusión sobre el caso clínico de una paciente femenina diagnosticada con aterosclerosis, explicando factores de riegos sobre las causa de estaenfermedad, la influencia del metabolismo de lípidos en su desarrollo, la formación del ateroma a nivel arterial, y el papel de los lípidos de baja densidad en el padecimiento de aterosclerosis, así como, una lista de diagnostico diferencial que indica otros padecimiento que conllevan la aparición de signos de aterosclerosis.
CASO CLÍNICO- ATEROSCLEROSIS
Mujer de 63 años que es remitida ala Unidad de Lípidos y Arterioesclerosis por dislipemia e hipertensión arterial (HTA).
ANTECEDENTES FAMILIARES
Su padre padeció una angina de pecho a los 64 años y falleció a los 77 años a causa de un infarto agudo de miocardio. Su madre falleció a los 77 años de una neoplasia gástrica. Un hermano murió a los 63 años de una neoplasia de origen pulmonar y otro a los 57 años de una neoplasia deprobable origen hepático. Actualmente viven 3 de sus 5 hermanos, 2 mujeres de 61 y 57 y un varón de 54, los cuales son dislipidémicos.
ANTECEDENTES PERSONALES
Litiasis renal con varios episodios de cólico nefrítico, el último hace 3 años. Cuadros catarrales que cursan con disnea y sibilantes. Ha sido diagnosticada de artrosis generalizada y está siendo atendida en el Servicio de Fisioterapia yRehabilitación.
Es alérgica a la aspirina.
FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR
Padece hipercolesterolemia conocida desde hace unos 10 años, sin tratamiento en la actualidad. Tiene diagnosticada HTA hace 8 años con cifras que, según refiere, oscilan entre 170 y 130 mmHg, y 110 y 70 mmHg para la presión arterial (PA) sistólica y diastólica respectivamente. No sigue tratamiento hipotensor en la...
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