Caso Clinico Aterosclerosis
Páginas: 19 (4697 palabras)
Publicado: 12 de abril de 2014
Universidad de San Carlos de Guatemala
Centro Universitario Metropolitano –CUM-
CASO CLINICO No.3
Lipoproteínas – Aterosclerosis
Guatemala, 19 de marzo del 2014.
INTRODUCCION
La arterosclerosis es una enfermedad propia de las arterias en la que lis revestimientos interiores se llenan de grasa y vanformando la placa ateromatosa. Lo que provoca esta placa en la arteria es el engrosamiento de las paredes arteriales y como efecto de esto la falta de elasticidad.
Esta enfermedad tiene en su contra que suele desarrollarse con bastante rapidez, aunque al comienzo los síntomas son prácticamente nulos y no comienzan a aparecer hasta que la obstrucción ya es grave, cuando esto ocurre aparece un dolorfuerte en el área afectada. Así mismo, el dolor puede aparecer cuando se está en reposo, o bien, cuando se realiza alguna actividad.
La acumulación de lipoproteínas de baja densidad son los principales factores que contribuyen a la formación de la placa ateromatosa, que suelen producirse en donde hay ramificaciones en las arterias ya que ahí hay cambios de flujo. Según se vaya aumentando elgrosor de la pared, se pueden romper las capas de las arterias, lo que va a establecer el contacto con la sangre y a favorecer la formación de los denominados trombos murales, que es la mezcla de un trombo de coagulación con el tejido graso.
Otros factores de gran importancia en el desarrollo de la enfermedad es el exceso de lipoproteínas de muy baja densidad, también conocido como colesterol malo,y la deficiencia de lipoproteínas de alta densidad, conocidas como colesterol bueno, cuya función es captar el colesterol de los tejidos periféricos y transportarlo al hígado que lo utiliza para la síntesis de ácidos biliares que son eliminados por las heces.
PRESENTACION DEL CASO
Mujer de 63 años es remitida a la Unidad de Lípidos y Arterosclerosis por dislipidemia e hipertensión arterial(HTA)
Antecedentes Familiares: su padre padeció una angina de pecho a los 64 años y falleció a los 77 años a causa de un infarto agudo de miocardio. Actualmente viven 3 de sus 5 hermanos, 2 mujeres de 61 y 57 y un varón de 54, los cuales son dislipidemicos.
Antecedentes Personales: litiasis renal con varios episodios de cólico nefrítico, el último hace 3 años. Cuadros catarrales que cursancon disnea y sibilancias. Ha sido diagnosticada de artrosis generalizada y está siendo atendida en el servicio de Fisioterapia y Rehabilitación. Es alérgica a la aspirina.
Factores de riesgo cardiovascular: Padece hipercolesterolemia conocida desde hace unos 10 años, sin tratamiento en la actualidad. Tiene diagnostico de HTA desde hace 8 años en cifras que, según refiere, oscilan entre 170 y130 mmHg, y 110 y 70 mmHg para la presión arterial sistólica y diastólica respectivamente. No sigue tratamiento hipotensor en la actualidad. Obesidad de muchos años de evolución, que ha tratado con múltiples dietas, logrando disminuciones escasas y transitorias del peso corporal, con una tendencia al aumento progresivo en los últimos años. Lleva una vida sedentaria. Realiza las tareas domésticas ycamina para efectuar las compras, aunque con dificultad por dolor e impotencia funcional en las rodillas y también en las articulaciones de los pies. Menopausia a los 49 años. Ausencia de diabetes Mellitus, tabaquismo u otros factores aterogénicos conocidos.
Encuesta dietética: destaca el consumo habitual de productos lácteos no desnatados, embutidos y abundante pan (más 120 g/día). El consumode vegetales se limita a la fruta, toma 2 o 3 piezas al día. Las hortalizas y las verduras no forman parte de su dieta habitual. Come pescado una vez a la semana. Refiere una ingesta de alcohol de 3 cervezas a la semana.
Exploración Física: Peso 86,5 kg; talla 1,57 m; IMC 35,2 kg/m2; PA 197/112 mmHg. Xantelasma de pequeño tamaño en párpado inferior izquierdo. Arco corneal completo. No presenta...
Centro Universitario Metropolitano –CUM-
CASO CLINICO No.3
Lipoproteínas – Aterosclerosis
Guatemala, 19 de marzo del 2014.
INTRODUCCION
La arterosclerosis es una enfermedad propia de las arterias en la que lis revestimientos interiores se llenan de grasa y vanformando la placa ateromatosa. Lo que provoca esta placa en la arteria es el engrosamiento de las paredes arteriales y como efecto de esto la falta de elasticidad.
Esta enfermedad tiene en su contra que suele desarrollarse con bastante rapidez, aunque al comienzo los síntomas son prácticamente nulos y no comienzan a aparecer hasta que la obstrucción ya es grave, cuando esto ocurre aparece un dolorfuerte en el área afectada. Así mismo, el dolor puede aparecer cuando se está en reposo, o bien, cuando se realiza alguna actividad.
La acumulación de lipoproteínas de baja densidad son los principales factores que contribuyen a la formación de la placa ateromatosa, que suelen producirse en donde hay ramificaciones en las arterias ya que ahí hay cambios de flujo. Según se vaya aumentando elgrosor de la pared, se pueden romper las capas de las arterias, lo que va a establecer el contacto con la sangre y a favorecer la formación de los denominados trombos murales, que es la mezcla de un trombo de coagulación con el tejido graso.
Otros factores de gran importancia en el desarrollo de la enfermedad es el exceso de lipoproteínas de muy baja densidad, también conocido como colesterol malo,y la deficiencia de lipoproteínas de alta densidad, conocidas como colesterol bueno, cuya función es captar el colesterol de los tejidos periféricos y transportarlo al hígado que lo utiliza para la síntesis de ácidos biliares que son eliminados por las heces.
PRESENTACION DEL CASO
Mujer de 63 años es remitida a la Unidad de Lípidos y Arterosclerosis por dislipidemia e hipertensión arterial(HTA)
Antecedentes Familiares: su padre padeció una angina de pecho a los 64 años y falleció a los 77 años a causa de un infarto agudo de miocardio. Actualmente viven 3 de sus 5 hermanos, 2 mujeres de 61 y 57 y un varón de 54, los cuales son dislipidemicos.
Antecedentes Personales: litiasis renal con varios episodios de cólico nefrítico, el último hace 3 años. Cuadros catarrales que cursancon disnea y sibilancias. Ha sido diagnosticada de artrosis generalizada y está siendo atendida en el servicio de Fisioterapia y Rehabilitación. Es alérgica a la aspirina.
Factores de riesgo cardiovascular: Padece hipercolesterolemia conocida desde hace unos 10 años, sin tratamiento en la actualidad. Tiene diagnostico de HTA desde hace 8 años en cifras que, según refiere, oscilan entre 170 y130 mmHg, y 110 y 70 mmHg para la presión arterial sistólica y diastólica respectivamente. No sigue tratamiento hipotensor en la actualidad. Obesidad de muchos años de evolución, que ha tratado con múltiples dietas, logrando disminuciones escasas y transitorias del peso corporal, con una tendencia al aumento progresivo en los últimos años. Lleva una vida sedentaria. Realiza las tareas domésticas ycamina para efectuar las compras, aunque con dificultad por dolor e impotencia funcional en las rodillas y también en las articulaciones de los pies. Menopausia a los 49 años. Ausencia de diabetes Mellitus, tabaquismo u otros factores aterogénicos conocidos.
Encuesta dietética: destaca el consumo habitual de productos lácteos no desnatados, embutidos y abundante pan (más 120 g/día). El consumode vegetales se limita a la fruta, toma 2 o 3 piezas al día. Las hortalizas y las verduras no forman parte de su dieta habitual. Come pescado una vez a la semana. Refiere una ingesta de alcohol de 3 cervezas a la semana.
Exploración Física: Peso 86,5 kg; talla 1,57 m; IMC 35,2 kg/m2; PA 197/112 mmHg. Xantelasma de pequeño tamaño en párpado inferior izquierdo. Arco corneal completo. No presenta...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.