Caso Clinico Cancer Gastrico
Páginas: 2 (269 palabras)
Publicado: 7 de febrero de 2013
Mujer de 51 años, de profesión agente entrevistador en organismo público.
Antecedentes personales:
Hepatitis en la infancia.
Intervenida quirúrgicamente de fractura de codoizquierdo.
Helicobacter pylori positivo tratado y resuelto.
Afectación actual:
En situación de Incapacidad Temporal por clínica de crisis de epigastralgias y molestias abdominales depresentación postprandrial e irradiación hacia hipocondrio izquierdo, de meses de evolución que no cedían tras tratamiento con5-metoxi-2-[(4-metoxi-3,5-dimetil-piridin-2-il)metilsulfinil]-3H-bencimidazol (Omeprazol) y, que iban aumentando de intensidad con la aparición de vómitos, anorexia, astenia, decaimiento y pérdida de peso.
La paciente fue remitida por el Médico deAtención Primaria al Servicio de Digestivo del Servicio Público de Salud.
Exploración física:
El examen físico completo detectó discreta disminución del panículo adiposo y dolor a lapalpación superficial y profunda en epigastrio e hipocondrio izquierdo, sin otras alteraciones evidentes.
Exploraciones complementarias:
- Endoscopia:
Esófago: sin anomalíasmucosas. Distensibilidad y peristalsis aparentemente normales. Hernia de hiato por deslizamiento de 3 cm.
Estómago: en zona de unión del cuerpo gástrico-antro, en cara posterior, se visualizauna úlcera de 2 cm, profunda, con bordes ligeramente irregulares y duros a la toma de biopsias. El fondo de la úlcera tiene fibrina y un vaso visible que dificulta la colocación de clip porfondo duro y poca tolerancia de la paciente a la exploración, por lo que se inyectan 3 cc. de Adrenalina 1: 10.000. Distensibilidad normal y motilidad simétrica. Píloro simétrico ypermeable.
Duodeno: sin anomalías mucosas hasta 2ª porción.
Diagnóstico endoscópico: úlcera gástrica Forrest IIA.
- Anatomía patológica: adenocarcinoma de células en “anillo de sello”.
Antecedentes personales:
Hepatitis en la infancia.
Intervenida quirúrgicamente de fractura de codoizquierdo.
Helicobacter pylori positivo tratado y resuelto.
Afectación actual:
En situación de Incapacidad Temporal por clínica de crisis de epigastralgias y molestias abdominales depresentación postprandrial e irradiación hacia hipocondrio izquierdo, de meses de evolución que no cedían tras tratamiento con5-metoxi-2-[(4-metoxi-3,5-dimetil-piridin-2-il)metilsulfinil]-3H-bencimidazol (Omeprazol) y, que iban aumentando de intensidad con la aparición de vómitos, anorexia, astenia, decaimiento y pérdida de peso.
La paciente fue remitida por el Médico deAtención Primaria al Servicio de Digestivo del Servicio Público de Salud.
Exploración física:
El examen físico completo detectó discreta disminución del panículo adiposo y dolor a lapalpación superficial y profunda en epigastrio e hipocondrio izquierdo, sin otras alteraciones evidentes.
Exploraciones complementarias:
- Endoscopia:
Esófago: sin anomalíasmucosas. Distensibilidad y peristalsis aparentemente normales. Hernia de hiato por deslizamiento de 3 cm.
Estómago: en zona de unión del cuerpo gástrico-antro, en cara posterior, se visualizauna úlcera de 2 cm, profunda, con bordes ligeramente irregulares y duros a la toma de biopsias. El fondo de la úlcera tiene fibrina y un vaso visible que dificulta la colocación de clip porfondo duro y poca tolerancia de la paciente a la exploración, por lo que se inyectan 3 cc. de Adrenalina 1: 10.000. Distensibilidad normal y motilidad simétrica. Píloro simétrico ypermeable.
Duodeno: sin anomalías mucosas hasta 2ª porción.
Diagnóstico endoscópico: úlcera gástrica Forrest IIA.
- Anatomía patológica: adenocarcinoma de células en “anillo de sello”.
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