Caso Clinico Cetoacidosis Diabética

| 2011 |
| ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
AUTORAS
* CARDOZA LA TORRE LUCIA MABEL
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

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HOSPITAL I SANTA ROSACuidados de enfermería Cetoacidosis Diabética

INTRODUCCIÓN

La Cetoacidosis diabética (CAD) representa una de las más serias complicaciones metabólicas agudas de ladiabetes mellitus causada por un déficit relativo o absoluto de insulina, y un incremento concomitante de las hormonas contrainsulares. Se caracteriza por un marcado disturbio catabólico en el metabolismo de los carbohidratos, las proteínas y los lípidos, presentándose clásicamente con la tríada: hiperglicemia, cetosis y acidosis.
Esta emergencia hiperglicémica constituye una causa importante demorbilidad y mortalidad entre los pacientes diabéticos a pesar de los avances significativos en el conocimiento de su fisiopatología y a los acuerdos más uniformes sobre su diagnóstico y tratamiento. Ocurre con una frecuencia de 4 a 8 casos por cada 1000 diabéticos por año; del 20% al 30% de los episodios se producen en los que debutan con la enfermedad. Se presenta con mayor frecuencia en losdiabéticos tipo I y en los adultos, típicamente entre los más jóvenes (28 a 38 años), sin que exista predilección por algún sexo. Actualmente se estima la mortalidad entre 2% y 14%; ensombreciéndose el pronóstico en pacientes con edades extremas y con la presencia de signos como el coma y la hipotensión.
En la Cetoacidosis diabética, existe una falta de insulina, la cantidad de glucosa que entraen las células es reducida y se incrementa la producción de glucosa por el hígado. Al tratar de eliminar el exceso de glucosa, los riñones la excretan junto con H2O y electrolitos produciendo deshidratación y degradación de grasas (cuerpos cetónicos). La actuación rápida y oportuna del profesional de enfermería, en estos casos, es crucial, pues está en peligro la vida del paciente, se debe asegurarun cuidado de enfermería apropiado y oportuno, incluyendo valoración, intervención y evaluación para restablecer los líquidos, electrolitos y valores normales de glucemia en sangre.

1.- DEFINICIÓN DIABETES MELLITUS

La diabetes mellitus es un grupo de enfermedades metabólicas cuyo nexo en común es la hiperglucemia secundaria a un déficit de la secreción de la insulina, a un defecto de suactividad metabólica, o a ambos. Esta situación de hiperglucemia ocasiona complicaciones crónicas de tipo microvascular, macrovascular y/o neuropático.

2.- TIPOS DE DIABETES MELLITUS

* Diabetes tipo 1 es una enfermedad crónica que ocurre cuando el páncreas produce muy poca hormona para regular adecuadamente los niveles de azúcar de la sangre.
* Inicio a cualquier edad, pero por loregular en los jóvenes (menores de 30 años)
* La etiología incluye factores genéticos, inmunitarios y ambientales
* Casi siempre tienen anticuerpos contra la insulina,
* Necesitan insulina para preservar la vida
* Complicaciones aguda de la hiperglucemia: Cetoacidosis diabética

* Diabetes tipo 2 es un trastorno metabólico caracterizado por la deficiencia relativa en laproducción de insulina y una disminución en la acción de la misma.
* Comienzo a cualquier edad, usualmente mayor de 30 años
* Las causas comprenden obesidad, herencia, factores ambientales o una combinación de lo citado
* Disminución de la insulina endógena o aumento con la resistencia a la insulina
* Complicaciones aguadas: hiperglicémica hiperosmolar no cetosico
3.-CETOACIDOSIS DIABÉTICA:

3.1.- Definición: Complicación aguda de DBT originado por el déficit de insulina que conduce a hiperglucemia y acidosis derivado del aumento de la oxidación de ácidos grasos a cuerpos cetónicos.

3.2.- Fisiopatología: El trasfondo esencial de la CAD es la deficiencia parcial o total de la insulina en el organismo. La deficiencia parcial ocurre en los pacientes con...