Caso clinico colangiocarcinoma de coledoco intrapancreatico

CASO CLINICO

Colangiocarcinoma de Colédoco intrapancreàtico











INTRODUCCION


El cáncer maligno representa un grave problema de Salud Pública. En la actualidad, en el mundo ocurren 15 millones de casos nuevos de cáncer cada año y un 60% fallece por esta causa.
Los pacientes con diagnósticos oncológicos tienen dos consecuencias como la recuperación en tratamiento oque evolucione hacia la muerte.
En este caso el diagnostico terminal va ha provocar una falla multiorgànica y por lo tanto su deceso. Nuestro objetivo es proporcionar una atención integral oportuna y de calidad en el cuidado, tratando las necesidades alteradas del paciente como la de su familia.
La familia también sufre ante esta patología y no puede ser excluida en el plan de cuidados. Tambiénes importante proporcionar el apoyo familiar al paciente, no solo porque le ayuda a mejorar la calidad de vida que tendrá durante el curso de su enfermedad, sino porque un estado emocional adecuado puede mejorar la respuesta terapéutica del paciente.
Por ello la asistencia paliativa es un enfoque que busca mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias al afrontar los problemasasociados con una enfermedad en potencia mortal, gracias a la identificación temprana, la evaluación y el tratamiento del dolor y otros problemas físicos, psicosociales y espirituales.









Caso Clínico

Colangiocarcinoma de Colédoco Intrapancreàtico

Necesidades Alteradas:

• Bienestar y Seguridad

• Alimentación e Hidratación


• Reposo y Sueño

• Higiene


• Vestir ydesvestirse

• Movimiento


• Eliminación









GLOSARIO

ADENOPATIA Enfermedad que afecta a los ganglios linfáticos.
ACOLIA Ausencia o disminución de la secreción biliar o falla de la bilis en su entrada al tracto gastrointestinal. (Ej. debido a una obstrucción del conducto biliar.).
COLANGIOCARCINOMA Cáncer de las vías biliares. Proceso temporal de carácter maligno queafecta de modo parcial, o en mayor medida al sistema de conductos que transportan la bilis desde el hígado hasta el intestino delgado.
COLURIA Es la presencia de bilis en la orina, es un signo común de enfermedades hepáticas como la hepatitis y la cirrosis.
HEPATOMEGALIA Es el aumento anormal del hígado, que corresponde con dolor.
HIPOREXIA Es la perdida o disminución parcial del apetitodiferenciándose de la ANOREXIA, que es la perdida total.
ICTERICIA MUCOCUTANEA La Ictericia es la coloración amarillenta de la piel y mucosas debido a un aumento de la bilirrubina que se acumulan en los tejidos y mucocutanea es relativo o perteneciente a la mucosa y a la piel.



PROCESO DE ENFERMERIA
VALORACION

Anamnesis:
EDAD 73 años
LUGAR DE RESIDENCIA Limache
ESCOLARIDAD Básica
PERSONAS CONQUIEN VIVE Esposa y un Hijo
AGENTE CAUSAL
FECHA Y HORA DE OCURRENCIA Hace dos meses
ENFERMEDADES ASOCIADAS O RECIENTES HTA en control
CAPACIDADES DE CUIDADO Autovalente con riesgo
NIVEL SOCIOCULTURAL Bajo


Examen Físico General
ASPECTO GENERAL Paciente masculino de 73 años, con antecedentes de HTA controlada. Consulta por presentar dolor abdominal continúo e intenso en el Epigastrio,no irradiado. Acompañado de perdida de apetito y considerable baja de peso de 12 kg en los últimos dos meses.
EXPLORACION FISICA Ictericia mucocutanea. Auscultación cardiaca arrítmica sin soplos audibles y auscultación pulmonar normal. Abdomen: blando, doloroso a la palpación profunda en epigastrio, hepatomegalia de dos traveses de dedo, peristaltismo presente, sin irritación peritoneal.ESTADO HIGIENICO Mala. Deficiencia en aseo personal
SIGNOS VITALES Paciente normotenso
P/A: 136/86
Tº: 36.6 ºC, afebril
Taquicardico 110x`
Sat %: 98%
EVA: 8 (severo)
Bradipneico: 11x`
VALORACION DEL DOLOR Paciente con dolor agudo severo en el epigastrio al palpar con un EVA 8/10


















Examen Físico Local
DIAGNOSTICOS
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