caso clinico completo medico II

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Instituto Universitario “Gran Colombia”
San Cristóbal- Estado Táchira










CASO CÍNICO DE ENFERMERÍA
MÉDICO QUIRÚRGICO II











San Cristóbal, 26 de julio de 2013.
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Instituto Universitario “Gran Colombia”San Cristóbal- Estado Táchira





PROCESO DE ENFERMERIA APLICADO A USUARIA FEMENINA DE 35 AÑOS DE EDAD QUIEN SE ENCUENTRA HOSPITALIZADA EN EL HOSPITAL CENTRAL “DR JOSE MARIA VARGAS” EN EL SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA CON DX. MEDICO DE ARTRITIS SEPTICA DE RODILLA IZQUIERDA CON LA FINALIDAD DE PLANIFICAR ACCIONES ESPECIFICAS QUE PERMITAN CUBRIR LAS NECESIDADES INDIVIDUALES DEL USUARIO Y CONTRIBUIR A SUPRONTA RECUPERACIÓN.




Integrantes:
Ortega A. Yelizabeth C.I: 17.502.109
García H. Angi C.I: 21.086.440
Casigue Linda C.I: 18.Sección: E5TB
Docente: Licda. Franyeli Moncada.

San Cristóbal, 26 de julio de 2013.
TABLA DE CONTENIDO

ÍNDICE
INTRODUCCIÓN
CAPITULO I
Objetivo general
Objetivos específicos
CAPITULO II
Marco teórico
Ficha farmacológica
CAPITULO III
Perfil del usuario
CAPITULO IV
Jerarquización de problemas, necesidades y priorización.
Plan de atención deenfermería (diagnósticos).
CAPITULO V
-Examen Físico
-Valoración por Sistemas
-Evolución de Enfermería
CAPITULO VI
Conclusiones.
Recomendaciones.
Anexos.
Bibliografía.


INTRODUCCIÓN

En enfermería ser un experto significa poseer conocimientos y experiencias clínicas, las experiencias necesarias para interpretar las situaciones y hacer juicios clínicos de la esencia de los cuidados de enfermería. Laenfermera aprende de la experiencia y crece profesionalmente con la teoría encontrando la forma de aplicar la teoría a la práctica.
La finalidad de la elaboración de este Caso Clínico es desarrollar de manera eficiente el proceso de Atención de Enfermería, mediante las etapas de valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación, aplicadas a paciente femenina de 35 años de edad, quien seencuentra en el área de traumatología del Hospital Central “DR JOSE MARIA VARGAS; con Dx médico actual Artritis Séptica de Rodilla Izquierda.
La artritis séptica está considerada una emergencia reumatológica, ya que puede conducir a la rápida destrucción articular y pérdida funcional irreversible. Tanto las articulaciones normales, enfermas o protésicas son vulnerables a la infección pormicroorganismos. La recuperación total es posible, pero es poco común en pacientes con artritis preexistente, como artritis reumatoidea.




CAPITULO I
Objetivo general
Aplicar proceso de enfermería a la usuaria femenina de 35 años de edad quien se encuentra hospitalizada en el hospital central “Dr. José María Vargas” en el servicio de traumatología con Dx. Medico de artritis séptica de rodillaizquierda con la finalidad de planificar acciones específicas que permitan cubrir las necesidades individuales del usuario y contribuir a su pronta recuperación.
Objetivos específicos
Valorar al usuario a través de examen físico por sistema.
Identificar y jerarquizar las necesidades interferidas del usuario para así diagnosticar y poder cubrir sus necesidades.
Planificar acciones de enfermería paramejorar o estabilizar su estado de salud.
Ejecutar las necesidades de enfermería planificadas.
Evaluar las acciones realizadas en el paciente.






CAPITULO II
MARCO TEORICO
La artritis séptica es una infección del líquido de la articulación (sinovial) y de los tejidos de una articulación. La infección suele llegar hasta la articulación a través de la sangre, aunque algunas articulaciones se...