CASO CLINICO COMUNITARIO

INTRODUCCION


























OBJETIVO GENERAL

Describir las características clínicas de los recién nación nacidos pre términos y de bajo peso así como también manejo y tratamiento de los neonatos ingresados en la unidad de neonatal sano del Hospital Dr. Eugenio P De Bellard Guatire Edo Miranda.



JUSTIFICACION

Durante nuestras pasantías realizadasen el área de neonatal sano pudimos evidenciar un repunte alto en nacimientos de neonatos pre términos y bajo peso que ingresan de manera constante y continua en dicha unidad; siendo esta una condición tan delicada nos llama la atención profundizar sobre este tema; así como también conocer los diversos cuidados que deben recibir estos niños por parte del personal de enfermería que labora con ellosdía a día y son los pilares de su cuidado y protección. La tasa de nacimientos pre términos en la institución es sumamente alto, por ende el personal de enfermería debe estar totalmente capacitado para brindar cuidados no solo al neonato sino incluir a las madres como factor importante en la recuperación y desarrollo satisfactorio del recién nacido.
Es por esta razón que hemos decididodesarrollar este tema y conocer así de manera profunda las características y tratamiento de los neonatos con esta condición.








MARCO REFERENCIAL

*Neonato Pre término:
La duración del embarazo se considera normal cuando el parto se produce entre las semanas 37 y 42 (“parto a término”). Cuando el niño nace antes de las 37 semanas se le llama “prematuro o pre término”. El niño prematuronace con una “inmadurez” de sus órganos y sistemas (respiración, control de temperatura, digestión, metabolismo, etc.) esto le hace más vulnerable a las enfermedades y más sensible a los agentes externos (luz, ruido, etc.).
No todos los niños prematuros van a presentar los mismos problemas. Por debajo de 35 semanas necesitan apoyo adicional para sobrevivir fuera del útero materno, por lo quedeberán ingresar en una Sala de Neonatología. Hay que tener en cuenta que la gravedad de los problemas esta en relación a la edad gestacional (duración de la gestación en semanas).
Los partos prematuros ocurren de forma inesperada. Aunque la madre siga un control médico riguroso, en muchas ocasiones no se puede prever. En otros casos ocurre tiempo después de intentar evitar un parto precoz.

*Causasdel Parto Pre término:
Las causas que provocan el parto pre término son muy diversas, entre las detectadas, las siguientes son las más frecuentes:
*Edad de la madre; tener menos de 20 años o más de 40 años.
*Malformación del útero; problemas de la abertura del cuello del útero. Durante los ocho primeros meses de embarazo el cuello del útero está cerrado y tiene una forma alargada. Alrededor delcomienzo del noveno mes, el cuello del útero se acorta y empieza a abrirse. Pero puede ocurrir que este proceso se adelante y ocurra a partir del 6º mes pudiendo provocar un parto prematuro debido a las contracciones que se suceden con frecuencia.
*Alteraciones de la placenta: placenta previa o desprendimiento precoz de la placenta.
*Enfermedades de la madre: anemias, problemas de tiroides,enfermedades coronarias o renales, etc.
*Traumatismos durante el embarazo que provoquen contracciones uterinas.
*Infecciones adquiridas por la madre.
*Embarazos gemelares que provocan una distensión anormal del útero.
*Exceso de ejercicio físico, trabajo extenuante o realizado en malas condiciones, desplazamientos diarios largos, etc.
*Madres con adicción a algún tipo de droga.

*Cálculo de laedad gestacional en el neonato:

*Test de Ballard:
El test de Ballard se fundamenta en los cambios intra-uterinos por los que pasa el feto durante su maduración y desarrollo. Mientras que los criterios neurológicos dependen fundamentalmente en el tono muscular, los criterios físicos se basan en cambios anatómicos.

a) Criterios Físicos:
-Piel: maduración de la piel fetal evaluado por las...