Caso Clinico Curandero
Dr. Arístides L. García Herrera. Doctor en Ciencias Médicas. Especialista de 2º grado en Angiología y Cirugía Vascular. Profesor Asistente de la Facultad de Ciencias Médicas de Matanzas.
Servicio de Cirugía General. Hospital Connaught General de Freetown, Sierra Leona
Resumen
Se considera a la linfangitis como lainflamación aguda de los vasos linfáticos de la piel, producida por una infección piógena, por lo general de origen estreptocócico, que alcanza la red linfática de la dermis a través de traumas o heridas, a veces insignificantes, o como complicación de otras lesiones cutáneas como ulceras o epidermofitosis, aunque muchas veces no logra ser descubierta la vía por lo cual las bacterias penetran en la piel.Constituye una entidad de diagnóstico clínico, apoyado en el reconocimiento de la puerta de entrada además del cuadro toxiinfeccioso, que da paso al establecimiento de un proceso inflamatorio agudo en la extremidad, con variaciones específicas que han permitido clasificarlo en las siguientes formas clínicas: Reticular, Flictenular, Necrotizante, Troncular y Adénica Profunda. Presentamos el casoclínico de una Linfangitis necrotizante de los miembros inferiores.
Palabras clave: linfangitis aguda, síndrome febril, necrosis cutánea.
Summary
The Acute Lymphangitis is considered as the acute inflammation of the lymphatic vessels of the skin, produced by an infection, generally caused by the streptococcus, that reaches the lymphatic network of the dermis through traumas or wounds,sometimes insignificant, or as complication of other skin injuries like ulcers or epidermal micotic infection, although often does not possible to discover the route thus the bacteria penetrate in the skin. The clinical diagnosis is supported in the recognition of the wound in addition to the toxic-infectious findings, that takes step to the establishment of an acute inflammatory process in the extremity,with specific variations that have allowed to classify it in the following clinical forms: Reticular, Blister, Necrotizing, Superficial and Deep lineal. We presented the clinical case of a necrotizing Lymphangitis of the right lower limb.
Key words: acute linfangitis, fever syndrome, and skin necrosis.
Introducción
La Linfangitis Aguda (LA) clásica, es la inflamación aguda de loslinfáticos de la dermis por infección piógena - por lo general de origen estreptocócico, que alcanza la red linfática de la dermis a través de traumas o heridas, a veces insignificantes, o como complicación de otras lesiones cutáneas como úlceras o epidermofitosis, aunque muchas veces no logra ser descubierta la vía por lo cual las bacterias penetran en la piel (1,2,3,4), siendo más común la afectaciónde los miembros inferiores (1,2).
Esta patología es clasificada en primaria y secundaria, considerándose como primaria cuando no es reconocida la causa. La secundaria es atribuida a la acción de agentes físicos, químicos o biológicos. En este último caso resalta con mayor frecuencia la producida por gérmenes como estafilococos y estreptococos Beta Hemolítico del grupo A, aunque cualquiermicroorganismo patógeno virulento puede originar linfangitis aguda. (3,4).
Clínica
Constituye una entidad de diagnóstico clínico, apoyado en el reconocimiento de la puerta de entrada además del cuadro toxiinfeccioso, que da paso al establecimiento de un proceso inflamatorio agudo en la extremidad, con variaciones específicas que han permitido clasificarlo en las siguientes formas clínicas:Reticular, Flictenular, Necrotizante, Troncular y Adénica Profunda (5)
Presentamos el caso clínico de una Linfangitis necrotizante de los miembros inferiores.
Caso clínico
Paciente HMD/ 26 años de edad/ sexo masculino/ procedencia rural/ de profesión obrero agrícola/ con antecedentes de salud anterior aparente y como hábitos tóxicos alcohólico y fumador/ acude al hospital Connaught...
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