Caso clinico de arritmia
Páginas: 3 (634 palabras)
Publicado: 20 de marzo de 2012
Caso arritmias
El señor E. tiene 57 años, está casado y vive con su esposa y sus dos hijas. Trabaja como periodista para un diario. Ha visto a su médico de familia sólo dos veces y en su historiaclínica figuran como problemas crónicos:
1) Control de salud,
2) Tabaquismo: fuma 30 cigarrillos por día desde los 23 años,
3) Estrés: duerme mal, consume grandes cantidades de café y tieneproblemas laborales,
4) Sedentarismo: no realiza ninguna actividad física y su trabajo es de escritorio,
5) Obesidad: pesa 95 kg y mide 1.69 cm (índice de masa corporal = 33.3),
6) Colecistectomía:operado hace 5 años. En los problemas transitorios figura:
7) TA elevada: tuvo registros de 150/100 mmHg y de 145/95 mmHg en las dos visitas realizadas.
Consulta hoy a su médico de cabeceraporque hace una semana tuvo un episodio de palpitaciones rápidas e irregulares que sobrevinieron cuando tenía que entregar una nota urgente para el diario y subía una escalera de la redacción. Cuando lesucedió esto fue a la farmacia cerca de la oficina para tomarse la TA y ver si le daban algo. El farmacéutico le dijo que le era difícil determinar su TA porque tenía el pulso muy rápido e irregular,llamó a una ambulancia, pero cuando llegó el médico la arritmia había desaparecido y el ECG que le practicaron era normal. El episodio duró aproximadamente cuarenta minutos. En el momento de laconsulta con su médico el examen físico es normal, la FC es de 82 / m y el ritmo regular. La TA es de 150/95 mmHg y la temperatura axilar de 36.6ºC.
1 ¿Qué conducta diagnóstica realizaría?
2 De haber sidouna FA: ¿cómo la clasificaría?
3 ¿Cree que el paciente pudo haber cursado un primer episodio de FA solitaria?
4 ¿Comenzaría la “evaluación inicial” antes de documentar la arritmia?, de ser así, ¿quéestudios indicaría?
Los estudios informaron: ECG: sin signos de isquemia, HVI, ritmo sinusal; Laboratorio: normal; RxTx: normal; ECO: HVI y AI = 4.8 cm;.
Después de haberse hecho estos...
El señor E. tiene 57 años, está casado y vive con su esposa y sus dos hijas. Trabaja como periodista para un diario. Ha visto a su médico de familia sólo dos veces y en su historiaclínica figuran como problemas crónicos:
1) Control de salud,
2) Tabaquismo: fuma 30 cigarrillos por día desde los 23 años,
3) Estrés: duerme mal, consume grandes cantidades de café y tieneproblemas laborales,
4) Sedentarismo: no realiza ninguna actividad física y su trabajo es de escritorio,
5) Obesidad: pesa 95 kg y mide 1.69 cm (índice de masa corporal = 33.3),
6) Colecistectomía:operado hace 5 años. En los problemas transitorios figura:
7) TA elevada: tuvo registros de 150/100 mmHg y de 145/95 mmHg en las dos visitas realizadas.
Consulta hoy a su médico de cabeceraporque hace una semana tuvo un episodio de palpitaciones rápidas e irregulares que sobrevinieron cuando tenía que entregar una nota urgente para el diario y subía una escalera de la redacción. Cuando lesucedió esto fue a la farmacia cerca de la oficina para tomarse la TA y ver si le daban algo. El farmacéutico le dijo que le era difícil determinar su TA porque tenía el pulso muy rápido e irregular,llamó a una ambulancia, pero cuando llegó el médico la arritmia había desaparecido y el ECG que le practicaron era normal. El episodio duró aproximadamente cuarenta minutos. En el momento de laconsulta con su médico el examen físico es normal, la FC es de 82 / m y el ritmo regular. La TA es de 150/95 mmHg y la temperatura axilar de 36.6ºC.
1 ¿Qué conducta diagnóstica realizaría?
2 De haber sidouna FA: ¿cómo la clasificaría?
3 ¿Cree que el paciente pudo haber cursado un primer episodio de FA solitaria?
4 ¿Comenzaría la “evaluación inicial” antes de documentar la arritmia?, de ser así, ¿quéestudios indicaría?
Los estudios informaron: ECG: sin signos de isquemia, HVI, ritmo sinusal; Laboratorio: normal; RxTx: normal; ECO: HVI y AI = 4.8 cm;.
Después de haberse hecho estos...
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