Caso Clinico De Diabetes
Páginas: 9 (2027 palabras)
Publicado: 26 de septiembre de 2011
INTRODUCCIÓN
La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es el método conocido como proceso de atención de enfermería (PAE). Permite a las enfermeras(os) prestar cuidados de una forma racional, sistemática y lógica, sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos:
Valoración: Es la primera fase del proceso deenfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. So n la base para las decisiones y actuaciones superiores.
Diagnóstico de enfermería: Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de enfermería.
Planificación: Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir problemas, así comopromocionar la salud.
Ejecución: Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados.
Evaluación: Comparar las respuestas de las personas, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos.
OBJETIVOS
General
Aplicar el proceso de atención de enfermería a un usuario con diagnóstico de diabetes mellitus II, hospitalizada en el área de observación del Hospital Dr. CesarR.R. de Puerto la Cruz, Estado Anzoátegui.
Específicos
* Seleccionar a usuario en el área de observación.
* Realizar una relación terapeútica enfermera paciente.
* Identificar necesidades y/o problemas.
* Jerarquizar las encesidades y/o problemas por orden de prioridad.
* Formular diagnósticos de enfermería.
* Efectuar y ejecutar los planes de atención de enfermería.
*Evaluar los resultados obtenidos de los planes de cuidados.
FISIOPATOLOGÍA
Diabetes Mellitus tipo II
Es un trastorno del páncreas caracterizado por la presencia de glucosa en la orina. En este tipo de diabetes hay dos aspectos principales relacionados con la insulina: resistencia insulinica y alteración de la secreción de insulina.
La resistencia insulinica es la disminución de lasensibilidad de los tejidos a la insulina. Normalmente, la insulina se fija a los receptores especiales de la superficie celular, por lo que aparece una serie de reacciones en el metabolismo de la glucosa dentro de la célula. La resistencia se acompaña de disminución de estas reacciones intracelulares, por lo que la insulina se vuelve menos eficaz para estimular la captación de glucosa por los tejidos.Para superar la resistencia insulinica y evitar la formación gradual de glucosa en sangre, debe aumentarse la cantidad de insulina secretada.
La diabetes tipo II es más común en obesos mayores de 30 años de edad, debido a la intolerancia progresiva lenta a la glucosa, el inicio de la diabetes tipo II, quizás pase inadvertido por muchos años. Si se experimentan síntomas por lo regular sonligeros e incluyen fatiga, irritabilidad, poliuria, polidipsia y heridas en la piel que cicatrizan mal, infecciones vaginales o visión borrosa (si la glicemia es muy alta). En la mayoría de los pacientes, la diabetes tipo II se descubre de manera accidental cuando se realizan pruebas de laboratorio sistémicas.
Consecuencias de la Diabetes
Oculopatías, neuropatías periféricas, vasculopatíasperiféricas, las cuales desarrollan antes de efectuar el diagnóstico especial de diabetes. Debido a que la resistencia insulinica se relaciona con obesidad, el tratamiento básico de la diabetes tipo II consiste en que el paciente baje de peso.
HISTORIA DE ENFERMERÍA
Datos de identificación del paciente
* Nombre y apellido: H.S.
* Edad: 78 años
* Sexo: Femenino
* Nacionalidad:Venezolana
* Lugar de Nacimiento: Caracas
* Estado Civil: Viuda
* Dirección: Tronconal III, Sector 2, Casa N°11.
Motivo de Ingreso
* Lesión en pie derecho.
Diagnóstico Médico
* Diabetes mellitus complicada con pie diabético.
Antecedentes Familiares
* Madre fallecida a los 84 años de edad por hipertensión y diabetes mellitus tipo I.
* Padre fallecido a los 68 años...
La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es el método conocido como proceso de atención de enfermería (PAE). Permite a las enfermeras(os) prestar cuidados de una forma racional, sistemática y lógica, sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos:
Valoración: Es la primera fase del proceso deenfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. So n la base para las decisiones y actuaciones superiores.
Diagnóstico de enfermería: Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de enfermería.
Planificación: Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir problemas, así comopromocionar la salud.
Ejecución: Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados.
Evaluación: Comparar las respuestas de las personas, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos.
OBJETIVOS
General
Aplicar el proceso de atención de enfermería a un usuario con diagnóstico de diabetes mellitus II, hospitalizada en el área de observación del Hospital Dr. CesarR.R. de Puerto la Cruz, Estado Anzoátegui.
Específicos
* Seleccionar a usuario en el área de observación.
* Realizar una relación terapeútica enfermera paciente.
* Identificar necesidades y/o problemas.
* Jerarquizar las encesidades y/o problemas por orden de prioridad.
* Formular diagnósticos de enfermería.
* Efectuar y ejecutar los planes de atención de enfermería.
*Evaluar los resultados obtenidos de los planes de cuidados.
FISIOPATOLOGÍA
Diabetes Mellitus tipo II
Es un trastorno del páncreas caracterizado por la presencia de glucosa en la orina. En este tipo de diabetes hay dos aspectos principales relacionados con la insulina: resistencia insulinica y alteración de la secreción de insulina.
La resistencia insulinica es la disminución de lasensibilidad de los tejidos a la insulina. Normalmente, la insulina se fija a los receptores especiales de la superficie celular, por lo que aparece una serie de reacciones en el metabolismo de la glucosa dentro de la célula. La resistencia se acompaña de disminución de estas reacciones intracelulares, por lo que la insulina se vuelve menos eficaz para estimular la captación de glucosa por los tejidos.Para superar la resistencia insulinica y evitar la formación gradual de glucosa en sangre, debe aumentarse la cantidad de insulina secretada.
La diabetes tipo II es más común en obesos mayores de 30 años de edad, debido a la intolerancia progresiva lenta a la glucosa, el inicio de la diabetes tipo II, quizás pase inadvertido por muchos años. Si se experimentan síntomas por lo regular sonligeros e incluyen fatiga, irritabilidad, poliuria, polidipsia y heridas en la piel que cicatrizan mal, infecciones vaginales o visión borrosa (si la glicemia es muy alta). En la mayoría de los pacientes, la diabetes tipo II se descubre de manera accidental cuando se realizan pruebas de laboratorio sistémicas.
Consecuencias de la Diabetes
Oculopatías, neuropatías periféricas, vasculopatíasperiféricas, las cuales desarrollan antes de efectuar el diagnóstico especial de diabetes. Debido a que la resistencia insulinica se relaciona con obesidad, el tratamiento básico de la diabetes tipo II consiste en que el paciente baje de peso.
HISTORIA DE ENFERMERÍA
Datos de identificación del paciente
* Nombre y apellido: H.S.
* Edad: 78 años
* Sexo: Femenino
* Nacionalidad:Venezolana
* Lugar de Nacimiento: Caracas
* Estado Civil: Viuda
* Dirección: Tronconal III, Sector 2, Casa N°11.
Motivo de Ingreso
* Lesión en pie derecho.
Diagnóstico Médico
* Diabetes mellitus complicada con pie diabético.
Antecedentes Familiares
* Madre fallecida a los 84 años de edad por hipertensión y diabetes mellitus tipo I.
* Padre fallecido a los 68 años...
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