Caso Clinico De Dislipidemias

Caso clínico de Dislipidemias

Casilda R. HC N°: 360612
62 años
Ama de casa
Motivo de consulta
Aumento del colesterol, diagnosticado hace 2 años. Derivada por cardiología.
Realizó dietas porsu cuenta. Había recibido Simvastatina 5 mg/día. No presentó efectos adversos. No tomaba la medicación al momento de la consulta.
Antecedentes familiares:
Ambos padres presentaban dislipidemia ehipertensión arterial. Fallecieron después de los 70 años.
El antecedente de dislipidemia en la familia orienta a un componente genético del trastorno lipídico.
Antecedentes personales:
· 4embarazos. 1aborto provocado. 3 embarazos a término. 2 macrosomías fetales.
· Menopausia a los 45 años.
Las macrosomías fetales se consideran un factor de riesgo para el desarrollo de Diabetes Mellitus.
·Factores de riesgo:
- Hipertensión arterial lábil (tratada con diuréticos en forma irregular)
- Fumadora pasiva
- Sedentarismo
- Antecedente de obesidad
- Personalidad ansiosa
Estos factores deriesgo se suman a su dislipidemia y a la edad, ya que tiene más de 55 años. Además, esta paciente tuvo la menopausia a los 45 años y también se considera factor de riesgo cardiovascular la menopausiaprecoz sin terapia de reemplazo hormonal.
· Infarto de miocardio silente:
- Se descubrió por ECG de rutina
- Coronariografía normal
- Estudio de perfusión miocárdica: necrosis septal. Necrosis otejido hibernado con leve isquemia anterolateral. Isquemia inferoapical e inferodorsal.
- Tratamiento: Mononitrato de isosorbide y Aspirina.
Anamnesis alimentaria:
Bajo consumo habitual de grasas ysodio. Suele hacer transgresiones con excesos de hidratos de carbono simples.
Examen físico:
Peso: 65,500 kg Talla: 1,53 m IMC: 27,99
Cintura: 93 cm Cadera: 99 cm Índice cintura/cadera: 0,93
ElIMC corresponde a sobrepeso. La circunferencia de la cintura y el índice cintura cadera marcan una distribución androide del tejido adiposo. La circunferencia de la cintura mayor de 88 cm en la...