caso clinico de encefalitis viral

Caso clínico de encefalitis viral
Masculino de 16 años de edad, traído del hgz. Cuauhtémoc Veracruz, por interrogatorio indirecto, (madre). No alergias.
Hijo de madre de 45 años, segunda gesta,llevó control prenatal sin complicaciones, parto eutócico vaginal, sin complicaciones, peso al nacer 3500 gr, esquema de vacunación cubierto sin padecimientos de importancia en la niñez.
Iniciapadecimiento hace un mes por periodos de agitación, evento convulsivo en la escuela y alteraciones de la conducta, manejado por psicología y psiquiatría sin mejora, nuevamente presenta evento convulsivo yfiebre ameritando hospitalización, inicia tratamiento con anticomiciales.
Se realiza TAC de encéfalo e IRM, mostrando fisura coroidea del lado derecho, amplia, resto del estudio en fase T1 yT2 flair enproyecciones axiales sagitales normales.
Se realiza estudio de LCR, reporte de acuerdo a 4-30-08, aspecto turbio, 0 cels, 322 proteína, 45 glucosa. Se realiza nuevamente de control sin fecha 11cls deproteína y glucosa normal.
Al ingreso se encuentra activo, despierto, indiferente al hablarle, responde a estímulos dolorosos, apatía, ligera rigidez de cuello, sujeto al barandal de la camilla,pupilas normoreflectivas, tórax: ruidos cardiacos rítmicos en tono e intensidad, abdomen blando, depresible, sin megalias, genitales con sonda (familiar refiere descontrol de esfínteres) extremidadescon tono, muscular normal, no babisky.
IDX: Encefalitis pb. Viral.
Abr. 16
Masculino de 16a, estudiante de preparatorio, sin toxicomanías, sin antecedentes de pp. De importancia.
PA. Lo inicia hacemás de un mes con crisis convulsiva modelo TCG, se realizo TAC de cráneo, resulto normal, se indico manejo con DFH, refiera evolución al deterioro con alteraciones de la conducta; resto normal.Manejado por psiquiatría particular en la ciudad de Veracruz con manejo con neurolépticos, también fue manejado por neuróloga particular, (se desconoce) pero evolucionando a su estado neurológico con...