caso clinico de endodoncia

UNIVERSIDAD CATOLICA LOS
ANGELES DE CHIMBOTE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE
ODONTOLOGIA

CASO CLINICO
ENDODONCIA II
DOCENTE :
CD. Esp. Luis Alberto Jaime Salloum
INTEGRANTE:Romero Bravo Fernando
2014

I. ANAMNESIS O
A. FILIACIÓN: DATOS DE
INTERROGATORIO
IDENTIFICACIÓN
NOMBRE:
VARGAS
PEÑALOSA JOSE
LUIS

INSTRUCCIÓN:
INSTRUCCIÓN:
SUPERIOR
SUPERIOR-UNIVERSITARIA
-UNIVERSITARIA

DOMICILIO:
DOMICILIO:
AAHH.
AAHH. CESAR
CESAR
VALLEJO
VALLEJO

SEXO:
MASCULINO

FECHA
FECHA DE
DE
NACIMIENTO:
NACIMIENTO:
23/05/81
23/05/81

EDAD:
32 AÑOSPROCEDENCIA:
SANTA

ESTADO CIVIL:
CASADO

TELEFONO:
949878988

LUGAR DE
NACIMIENTO:
CUZCO

OCUPACIÓN:
OCUPACIÓN:
EMPLEADO
EMPLEADO

ESPOSA
(KARINA)

A QUIEN AVISAR EN
CASO DEEMERGENCIA

B.­ ENFERMEDAD ACTUAL– 
MOTIVO PRINCIPAL DE LA CONSULTA:

PACIENTE
PACIENTE REFIERE
REFIERE QUE
QUE PRESENTA
PRESENTA DOLOR
DOLOR
CUANDO
MASTICA
SUS
ALIMENTOS
CUANDOMASTICA SUS ALIMENTOS

C. ANTECEDENTES
Antecedentes Médicos:
Paciente refiere no presenta alergias a ningún medicamento. Es
un paciente receptivo.

Antecedentes Estomatológicos:
Caries en piezas:17, 18, 24, 25
piezas ausentes : 36, 37, 45, 46, 47

1. INFORMACIÓN RESUMIDA DE CUESTIONARIO DE
SALUD

PACIENTE
PACIENTE DE
DE SEXO
SEXO MASCULINO
MASCULINO DE
DE 32
32 AÑOS
AÑOSREFIERE:
REFIERE:
•• Se
Se cepilla
cepilla los
los dientes
dientes al
al menos
menos 2
2 veces
veces al
al
día
día
•• Presenta
Presenta dolor
dolor leve
leve a
a la
la masticacionmasticacion
•• Desea
Desea tener
tener alguien
alguien a
a su
su lado
lado para
para que
que lo
lo
aconseje
aconseje
•• Se
Se lleva
lleva muy
muy facilmente
facilmente con
con las
laspersonas
personas
que
que lo
lo rodean
rodean

II. EXMEN CLÍNICO FÍSICO
GENERAL
PESO

ECTOSCOPI
A

• NORMAL
MARCHA

Pulso:
Pulso:
62ppm
62ppm
Presión:
Presión:

110/96mmhg...