Caso Clinico De Enfermeria
Páginas: 2 (296 palabras)
Publicado: 22 de junio de 2012
CASO DE LACTANTE CON NEUMONIA
Dx: Paciente femenina de 06 años de edad, procedente de Naiguatá, el cual acompañado por su madre, la cual refiere que presento fiebre (no cuantificada) en horas dela madrugada, sin administrar antipirético alguno, al igual que escalofrió, dificultad para respirar, dolor de cabeza, por ello fue traído a dicho centro asistencial luego de ser valorado por elmédico de guardia decide ingreso con IDX.: neumonía del ovulo inferior izquierdo.
S.O.A.P.I.E. DE NEUMONIA EN LACTANTE
S= Refiere la madre que el niña inicia su enfermedad presentandosecreciones nasales de color amarillento con tos persistente y fiebre de 39ºC
O= Se observa lactante con facies demacrada, piel seca, con marcada palidez, abdomen aumentado de tamaño, salida desecreciones líquida amarillenta por las fosas nasales, tos persistente a la auscultación se escucha en ambos pulmones ruido ronquidos temperatura donde refleja 39ºC
A= Riesgo de infección relacionadoscon la incapacidad para eliminar secreciones.
P=Higiene y confort de 8 am a 3 pm.
Administración de tratamiento indicado, antibiótico, expectorantes y
Nebulizaciones, aspiración de gleraSOS.
Dar percusión torácica por turno.
Controlar los ruidos respiratorios.
Mantener una hidratación adecuada por V.O/E.V.
Mantener posición semi – acostado.
I= Constatar las condicionestermodinámica del enfermo.
Mantener condiciones higiénicas
Mejorar el proceso infeccioso.
Mantener vías permeables libres para respirar mejor para fluidificar las
Secreciones para que el lactanteventile mejor el paso de oxigeno a los
Pulmones.
E= Lograr que en un lapso de 48 horas el lactante mejore su cuadro clínico
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARALA EDUCACION SUPERIOR
COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES
CECILIO ACOSTA “CULCA”
MISION SUCRE
SECCION 902
S.O.A.P.I.E
DE PASIENTE CON NEUMONIA
Alumnos:
Yusbely Guerra
Miiam Guarena
Dx: Paciente femenina de 06 años de edad, procedente de Naiguatá, el cual acompañado por su madre, la cual refiere que presento fiebre (no cuantificada) en horas dela madrugada, sin administrar antipirético alguno, al igual que escalofrió, dificultad para respirar, dolor de cabeza, por ello fue traído a dicho centro asistencial luego de ser valorado por elmédico de guardia decide ingreso con IDX.: neumonía del ovulo inferior izquierdo.
S.O.A.P.I.E. DE NEUMONIA EN LACTANTE
S= Refiere la madre que el niña inicia su enfermedad presentandosecreciones nasales de color amarillento con tos persistente y fiebre de 39ºC
O= Se observa lactante con facies demacrada, piel seca, con marcada palidez, abdomen aumentado de tamaño, salida desecreciones líquida amarillenta por las fosas nasales, tos persistente a la auscultación se escucha en ambos pulmones ruido ronquidos temperatura donde refleja 39ºC
A= Riesgo de infección relacionadoscon la incapacidad para eliminar secreciones.
P=Higiene y confort de 8 am a 3 pm.
Administración de tratamiento indicado, antibiótico, expectorantes y
Nebulizaciones, aspiración de gleraSOS.
Dar percusión torácica por turno.
Controlar los ruidos respiratorios.
Mantener una hidratación adecuada por V.O/E.V.
Mantener posición semi – acostado.
I= Constatar las condicionestermodinámica del enfermo.
Mantener condiciones higiénicas
Mejorar el proceso infeccioso.
Mantener vías permeables libres para respirar mejor para fluidificar las
Secreciones para que el lactanteventile mejor el paso de oxigeno a los
Pulmones.
E= Lograr que en un lapso de 48 horas el lactante mejore su cuadro clínico
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARALA EDUCACION SUPERIOR
COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES
CECILIO ACOSTA “CULCA”
MISION SUCRE
SECCION 902
S.O.A.P.I.E
DE PASIENTE CON NEUMONIA
Alumnos:
Yusbely Guerra
Miiam Guarena
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