Caso Clinico De Enfermeria
Páginas: 12 (2832 palabras)
Publicado: 6 de julio de 2012
INTRODUCCION
El proceso de enfermería es una metodología de trabajo sistemático, de investigación, de planificación y de ejecución, el cual permite que el estudiante de enfermería identifique los problemas o necesidades de un usuario, desarrolle la capacidad necesaria para asistirlo en la practica profesional y ejecute los planes y técnicas para lograr, alcanzar y asegurar la calidad de loscuidados y la atención, obteniendo así el éxito de las metas trazadas en determinado tiempo o la reevaluación y puesta en practica de otros métodos para lograr su total recuperación.
La enfermería diagnostica y trata las respuestas humanas a los problemas reales o potenciales de salud para ello se basa en una amplia fundamentacion teórica.
Entre los profesionales del área de la salud,enfermería es la única cuyo objetivo de estudio es la persona en su totalidad, con la cual interactúa permanentemente como sujeto de atención. Esto le ha permitido permanecer a lo largo del tiempo como profesión y ha sido irremplazable a través de la práctica necesaria.
Estaremos mencionando los objetivos generales y específicos, el marco teórico basados en el caso especifico al cual nos estamosrefiriendo es es un paciente de 53 años que padece un accidente cerebro vascular.
Es de hacer notar que las respuestas humanas son los fenómenos que tienen que ver con el profesional de enfermería. Estas se han descrito como respuestas de los individuos, de las familias a la interacción con su entorno.
OBJETIVO GENERAL
Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) a un paciente con EVCisquémico en el servicio de Medicina Interna de Mujeres del Hospital Santos Aníbal Dominicci, Carúpano, en el mes de Junio 2.012
OBJETIVOS ESPECIFICOS
* Valorar a usuario a través de un examen físico, los datos subjetivos y objetivos.
* Elaborar Diagnósticos de Enfermería.
* Planificar los planes de cuidados dirigidos a solucionar los problemas de salud que presente el usuario.
* Evaluar losresultados obtenidos en la práctica del proceso de enfermería con la finalidad de verificar el alcance de los objetivos.
DATOS SOCIALES BASICOS.
Nombre y Apellido: ST
Lugar y Fecha de Nacimiento: El Charcal, Carúpano Edo Sucre.
0411/1958
Edad: 53 años.
Sexo: femenino
Estado Civil: Casada
Grado de Instrucción:
Ocupación:
Dirección: Sector ElLirio, 6ta calle casa # 444, Carúpano.
HISTORIA DE ENFERMERIA
Se trata de paciente femenino natural de El Lirio, refiere inicio de enfermedad actual el 18/06/2012 cuando presenta en horas de la mañana diplopía acompañada de, vértigos y hemiparestesia de hemicuerpo derecho motivo por el cual acude a este centro donde se evalúa y se decide su ingreso.
Fecha de Ingreso: 19/06/2011
Motivo:Debilidad muscular.
Diagnostico Medico: ECV.
ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR
Las enfermedades cerebrovasculares (ECV) comprenden un conjunto de trastornos de la vasculatura cerebral que conllevan a una disminución del flujo sanguíneo en el cerebro (Flujo sanguíneo cerebral o FSC) con la consecuente afectación, de manera transitoria o permanente, de la función de una región generalizada del cerebro o de unazona más pequeña o focal, sin que exista otra causa aparente que el origen vascular. La enfermedad cerebrovascular trae como consecuencia procesos isquémicos (de falta de sangre) o hemorrágicos (derrames), causando o no la subsecuente aparición de sintomatología o secuelas neurológicas. La hipertensión arterial (HTA) es el principal factor de riesgo de la enfermedad cerebrovascular
La atenciónmédica a los pacientes afectados súbitamente por una enfermedad cerebrovascular debe ser urgente y especializada, preferiblemente dentro de las primeras 6 horas del inicio de los síntomas.
Epidemiología
En 1990, la enfermedad cerebrovascular fue la segunda causa de muerte a nivel mundial, cobrando las vidas de más de 4,3 millones de personas. Actualmente la cifra de muertes por ECV supera los...
El proceso de enfermería es una metodología de trabajo sistemático, de investigación, de planificación y de ejecución, el cual permite que el estudiante de enfermería identifique los problemas o necesidades de un usuario, desarrolle la capacidad necesaria para asistirlo en la practica profesional y ejecute los planes y técnicas para lograr, alcanzar y asegurar la calidad de loscuidados y la atención, obteniendo así el éxito de las metas trazadas en determinado tiempo o la reevaluación y puesta en practica de otros métodos para lograr su total recuperación.
La enfermería diagnostica y trata las respuestas humanas a los problemas reales o potenciales de salud para ello se basa en una amplia fundamentacion teórica.
Entre los profesionales del área de la salud,enfermería es la única cuyo objetivo de estudio es la persona en su totalidad, con la cual interactúa permanentemente como sujeto de atención. Esto le ha permitido permanecer a lo largo del tiempo como profesión y ha sido irremplazable a través de la práctica necesaria.
Estaremos mencionando los objetivos generales y específicos, el marco teórico basados en el caso especifico al cual nos estamosrefiriendo es es un paciente de 53 años que padece un accidente cerebro vascular.
Es de hacer notar que las respuestas humanas son los fenómenos que tienen que ver con el profesional de enfermería. Estas se han descrito como respuestas de los individuos, de las familias a la interacción con su entorno.
OBJETIVO GENERAL
Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) a un paciente con EVCisquémico en el servicio de Medicina Interna de Mujeres del Hospital Santos Aníbal Dominicci, Carúpano, en el mes de Junio 2.012
OBJETIVOS ESPECIFICOS
* Valorar a usuario a través de un examen físico, los datos subjetivos y objetivos.
* Elaborar Diagnósticos de Enfermería.
* Planificar los planes de cuidados dirigidos a solucionar los problemas de salud que presente el usuario.
* Evaluar losresultados obtenidos en la práctica del proceso de enfermería con la finalidad de verificar el alcance de los objetivos.
DATOS SOCIALES BASICOS.
Nombre y Apellido: ST
Lugar y Fecha de Nacimiento: El Charcal, Carúpano Edo Sucre.
0411/1958
Edad: 53 años.
Sexo: femenino
Estado Civil: Casada
Grado de Instrucción:
Ocupación:
Dirección: Sector ElLirio, 6ta calle casa # 444, Carúpano.
HISTORIA DE ENFERMERIA
Se trata de paciente femenino natural de El Lirio, refiere inicio de enfermedad actual el 18/06/2012 cuando presenta en horas de la mañana diplopía acompañada de, vértigos y hemiparestesia de hemicuerpo derecho motivo por el cual acude a este centro donde se evalúa y se decide su ingreso.
Fecha de Ingreso: 19/06/2011
Motivo:Debilidad muscular.
Diagnostico Medico: ECV.
ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR
Las enfermedades cerebrovasculares (ECV) comprenden un conjunto de trastornos de la vasculatura cerebral que conllevan a una disminución del flujo sanguíneo en el cerebro (Flujo sanguíneo cerebral o FSC) con la consecuente afectación, de manera transitoria o permanente, de la función de una región generalizada del cerebro o de unazona más pequeña o focal, sin que exista otra causa aparente que el origen vascular. La enfermedad cerebrovascular trae como consecuencia procesos isquémicos (de falta de sangre) o hemorrágicos (derrames), causando o no la subsecuente aparición de sintomatología o secuelas neurológicas. La hipertensión arterial (HTA) es el principal factor de riesgo de la enfermedad cerebrovascular
La atenciónmédica a los pacientes afectados súbitamente por una enfermedad cerebrovascular debe ser urgente y especializada, preferiblemente dentro de las primeras 6 horas del inicio de los síntomas.
Epidemiología
En 1990, la enfermedad cerebrovascular fue la segunda causa de muerte a nivel mundial, cobrando las vidas de más de 4,3 millones de personas. Actualmente la cifra de muertes por ECV supera los...
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