Caso Clinico De Enfermeria

República Bolivariana De Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la Educación Superior
Colegio Universitario De Profesionales de Enfermería
“Cecilio Acosta”
Núcleo Bolívar

PROCESO DE ENFERMERÍA APLICADO A PRENATAL II GESTA 37 SEMANAS, QUE ACUDE A CONSULTA DE MEDICINA FAMILIAR
DEL AMBULATORIO URBANO TIPO II “LA SABANITA”
CON DIAGNOSTICO MEDICO DE: DIABETES
GESTACIONAL, UTILIZANDOLOS
PATRONES FUNCIONALES DE
MARJORIE GORDON.

ÍNDICE

Introducción 3
Objetivo General. 4
Objetivo Específicos 4
Fisiopatología de la Enfermedad. 5
Etiología 5
Síntomas 5
Factores de Riesgo 5
Factor de Riesgo para el Bebe 6
Tratamiento 6
Historia Clínica de Enfermería 7
Antecedentes Personales: 8
Antecedentes Familiares: 8
Valoración Física 9
Examen CéfaloCaudal. 9
Familiograma. 10
Jerarquización de Problemas 11
Diagnostico de Enfermería 11
Patrones Funcionales de Marjorie Gordon. 12
Datos Subjetivos 12
Patrones Funcionales Alterados. 13
Plan De Cuidado 14
Conclusión 16
Bibliografía. 17

INTRODUCCIÓN

El Proceso de Enfermería es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultadosesperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería.
Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud

En este caso clínico fue, necesario mantener un elevado grado de interacciónterapéutica efectiva, entre el profesional de enfermería y el paciente, esto con el objetivo de conocer y descubrir las necesidades y/o problemas que debían satisfacerse en el usuario.
Se realizo la descripción cronológica de la patología así como también, la evaluación del paciente, logrando detectar los problemas, jerarquizarlos, establecer las necesidades y resolverlos, para así poderbrindarle una recuperación satisfactoria y elevar su calidad de vida.
El presente trabajo de Enfermería tiene como propósito presentar y analizar las necesidades por las que pasan las personas que padecen enfermedad, ya sean jóvenes, adultos o ancianos.
La importancia de este trabajo consistió en proporcionar conocimientos y realizar acciones para mejorar y mantener la vida que esté a nuestro cuidadoOBJETIVO GENERAL.

Aplicar Proceso de Enfermería a Prenatal II Gesta 37 semanas, que acude a consulta de Medicina Familiar del Ambulatorio Urbano tipo II “La Sabanita” con Diagnostico Medico de: Diabetes Gestacional, utilizando los Patrones Funcionales de Marjorie Gordon.

OBJETIVO ESPECÍFICOS

* Valorar la información subjetiva y objetiva del paciente mediante la aplicación detécnicas y métodos de recolección de datos.
* Identificar los problemas reales y potenciales del paciente.
* Elaborar Diagnósticos de Enfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados.
* Planificar acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o disminuir los problemas de salud detectados.
* Ejecutar planes de Cuidados de Enfermería
* Evaluar si las accionesrealizadas dieron resultados.



FISIOPATOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD.
La diabetes mellitus Gestacional (DMG) es una forma de diabetes mellitus inducida por el embarazo. No se conoce una causa específica de este tipo de enfermedad pero se cree que las hormonas del embarazo reducen la capacidad que tiene el cuerpo de utilizar y responder a la acción de la insulina. El resultado es un alto nivelde glucosa en la sangre (hiperglucemia). La incidencia de la DMG es de un 3-10% de las mujeres embarazadas.
Etiología
Aparte de la función de intercambio de nutrientes entre la madre y el feto, la placenta también presenta una función endocrina gracias a la liberación de esteroides, que tienen acción hipoglucemiante, bloqueando la función de la insulina en los órganos diana. Otra hormona que...