caso clinico de enfermeria

Instituto universitario de tecnología
“Juan Pablo Pérez Alfonzo”
“IUTEPAL”
Extensión Maracay







APLICAR PROCESO DE ENFERMERIA A PACIENTE MASCULINO DE 12 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO MEDICO DE: ULCERA EN MALEOLO MEDIAL IZQUIERDO POSTRAUMATICO.










Licda: Bachilleres:
Radaslaba Jimenez Jisbell c.i: 21.442.583
Tang Adrian c.i: 19.325.180

Institutouniversitario de tecnología
“Juan Pablo Pérez Alfonzo”
“IUTEPAL”
Extensión Maracay







APLICAR PROCESO DE ENFERMERIA A PACIENTE MASCULINO DE 12 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO MEDICO DE: ULCERA EN MALEOLO MEDIAL IZQUIERDO POSTRAUMATICO. EL CUAL SE ENCUENTRA RECLUIDO EN EL “HOSPITAL SIMON BOLIVAR” DE LA LOCALIDAD DE MARIARA, APLICANDO LA TEORIA DE DOROTHEA OREM.








Licda:Bachilleres:
Radaslava Cimirro Jimenez Jisbell c.i: 21.442.583
Tang Adrian c.i: 19.325.180


INDICE GENERAL
Introducción -------------------------------------------------------------------------- Pag 4
Capítulo I
Objetivo General -------------------------------------------------------------------- Pag 5
Objetivo Especifico----------------------------------------------------------------- Pag 5
Resumen Del Caso ------------------------------------------------------------------ Pag 5
Fundamentos de Anatomía y Fisiología ------------------------------------------ Pag 5
Fundamentos Fisiopatológicos ---------------------------------------------------- Pag 8
Cuadro Fisiopatológico ------------------------------------------------------------ Pag 11
Capítulo II
Teorizante deEnfermería ---------------------------------------------------------- Pag12
Relación de la teorizante con el Caso Clínico ----------------------------------- Pag 15
Capítulo III
Historia de Salud ------------------------------------------------------------------- Pag 16
Cuadro de Dominios Alterados --------------------------------------------------- Pag 18
Cuadros Analíticos----------------------------------------------------------------- Pag 19
Planes de Cuidado ------------------------------------------------------------------ Pag 20
SOAPE------------------------------------------------------------------------------- Pag 22
Plan de Egreso ---------------------------------------------------------------------- Pag 25
Capítulo IV
Conclusión-------------------------------------------------------------------------- Pag 26
Recomendaciones ------------------------------------------------------------------ Pag 27
Anexos ------------------------------------------------------------------------------- Pag 28




INTRODUCCION
Este caso clínico tiene como objetivo aplicar el proceso de atención de enfermería a paciente masculino de 12 años de edad, con diagnostico medicode Ulcera Maléolo Medial Izquierdo Postraumático”, recluido en el hospital “Simón Bolívar” de Mariara, en el servicio de hospitalización pediátrica, para brindar una atención o cuidados necesarios de calidad, evitando en lo posible complicaciones que eviten su pronta recuperación.
Este caso clínico a estudiar nos dará la oportunidad de aportar nuevos conocimientos en cuanto a los que es unaulcera maleolar y las complicaciones del mismo, por eso se debe valorar, diagnosticar, planificar cuidados de enfermería, ejecutar actividades y evaluar el progreso del paciente. Los datos fueron obtenidos a través de la historia de enfermería, la entrevista y el examen físico, ya que con este método identificamos las necesidades del paciente, según los patrones funcionales alterados, elaborando asílos diagnósticos de enfermería, el cual va a tratar de solventar dichas necesidades.
Para el proceso de valoración se aplicaron dos técnicas: en primer lugar un instrumento de recolección de datos (Entrevista/ datos subjetivos aportados por el mismo usuario) y en segundo lugar, se realizó un examen físico (datos subjetivos). Dichos datos se utilizaron para la formulación de los Diagnósticos de...