Caso Clinico De Hernia Inguinal
Páginas: 15 (3552 palabras)
Publicado: 23 de enero de 2013
Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Defensa
Universidad Nacional Experimental de la Fuerza Armada
(UNEFA)
Cátedra: Médico Quirúrgico I
T.S.U. Enfermería
3er.Semestre Sección D04
PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERIA APLICADO A PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE: ESPONDILITIS TRAUMATICO C5-C6 E ITU EN EL HOSPITAL “PEREZ CARREÑO” CARACAS,FEBRERO 2012
Profesora: Estudiantes:
Yuraima Uribe Aguilar Glicelides C.I. 20.413.331
Dum Iris C.I. 12.093.730
Hernandez Elizabeth C.I. 14.295.264
Segura Roissy C.I. 22.668.068
Caracas, Febrero 2012
INDICEPG
Introducción………………………………………………………………….....3
Resumen de Caso…………………………………………………………….........................4
Valoración:……………………………………………………………………...5
a) Lista de datos subjetivos y objetivos……………………………………………………………………5
b) Cuadro Analítico……………………………………………………….. 6-7
Diagnostico deEnfermería……………………………………………………8
Plan de Cuidados…………………………………………………………..9-14
Conclusión…………………………………………………………………….15
Anexos:………………………………………………………………………...16
Fisiopatología……………………………………………………………...16-19
Ficha Farmacológica………………………………………………………20-21
Relación de la Teoría con el Caso………………………………………22-23
Referencias Bibliográficas…………………………………………………...24
Historia de Enfermera……………………………………………………………………..25INTRODUCCIÓN
En el presente estudio de caso, se realiza con la finalidad de utilizar los conocimientos que se han ido adquiriendo en el aula.
La investigación tiene como objetivo principal, reforzar el desarrollo de los procedimientos aprendidos, así como afianzar conocimientos prácticos por medios de las pasantías.
En este periodo se puedeconstatar que la finalidad de la aplicación del proceso de cuidado humano, es cubrir las necesidades de los usuarios en general, para lograr su bienestar e integrarlos nuevamente al medio donde se desempeñan.
Este estudio de caso clínico es realizado en base a datos de un paciente Masculino de 54 años de edad, Natural y procedente del Táchira, quien acude al hospital “Pérez Carreño” pormanifestar en horas de la mañana caída por escaleras, con traumatismo en región central el día 03/06/20111, el cual fue ingresado a la unidad Clínica de Neurocirugía.
El propósito de la elaboración del presente estudio de caso clínico, es lograr el bienestar del paciente aplicando los procesos de atención de enfermería.RESUMEN DEL CASO
Se trata de paciente masculino de 54 años de edad, natural y procedente del Táchira. Que ingresa en horas de la mañana el día 03-06-2011. Con diagnostico medico de: Espondilitis Traumático C5-C6 e ITU.
Quien presento en horas de la mañana caída por escaleras con traumatismo en región cervical posterior, lesión del cuero cabelludo, disminución menorde fuerza muscular por el cual es hospitalizado en la Unidad Clínica de Neurocirugía en el Hospital “Pérez Carreño”.
El paciente refiere dolor, escalofríos, que no duerme bien, pérdida de apetito, también refiere sentirse triste, decaído, siente miedo y ansiedad por salir del hospital.
Se observo al paciente con ojeras, luce cansado, decaído, se observa flaco y poco interés porla comida. Presenta temor por desconocimiento de su patología, tiene un bajo autoestima y dolor en región lumbar al palpar. Se observo una diuresis de aspecto amarillento.
Se realizo un control estricto de signos vitales:
❖ T/A= 110/68 mmhg
❖ PULSO: 64x1
❖ FC: 86 X1
❖ TEMPERATURA: 38,5 Cº
❖ PESO: 85 Kg
❖ TALLA:1,77cm...
Ministerio del Poder Popular para la Defensa
Universidad Nacional Experimental de la Fuerza Armada
(UNEFA)
Cátedra: Médico Quirúrgico I
T.S.U. Enfermería
3er.Semestre Sección D04
PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERIA APLICADO A PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE: ESPONDILITIS TRAUMATICO C5-C6 E ITU EN EL HOSPITAL “PEREZ CARREÑO” CARACAS,FEBRERO 2012
Profesora: Estudiantes:
Yuraima Uribe Aguilar Glicelides C.I. 20.413.331
Dum Iris C.I. 12.093.730
Hernandez Elizabeth C.I. 14.295.264
Segura Roissy C.I. 22.668.068
Caracas, Febrero 2012
INDICEPG
Introducción………………………………………………………………….....3
Resumen de Caso…………………………………………………………….........................4
Valoración:……………………………………………………………………...5
a) Lista de datos subjetivos y objetivos……………………………………………………………………5
b) Cuadro Analítico……………………………………………………….. 6-7
Diagnostico deEnfermería……………………………………………………8
Plan de Cuidados…………………………………………………………..9-14
Conclusión…………………………………………………………………….15
Anexos:………………………………………………………………………...16
Fisiopatología……………………………………………………………...16-19
Ficha Farmacológica………………………………………………………20-21
Relación de la Teoría con el Caso………………………………………22-23
Referencias Bibliográficas…………………………………………………...24
Historia de Enfermera……………………………………………………………………..25INTRODUCCIÓN
En el presente estudio de caso, se realiza con la finalidad de utilizar los conocimientos que se han ido adquiriendo en el aula.
La investigación tiene como objetivo principal, reforzar el desarrollo de los procedimientos aprendidos, así como afianzar conocimientos prácticos por medios de las pasantías.
En este periodo se puedeconstatar que la finalidad de la aplicación del proceso de cuidado humano, es cubrir las necesidades de los usuarios en general, para lograr su bienestar e integrarlos nuevamente al medio donde se desempeñan.
Este estudio de caso clínico es realizado en base a datos de un paciente Masculino de 54 años de edad, Natural y procedente del Táchira, quien acude al hospital “Pérez Carreño” pormanifestar en horas de la mañana caída por escaleras, con traumatismo en región central el día 03/06/20111, el cual fue ingresado a la unidad Clínica de Neurocirugía.
El propósito de la elaboración del presente estudio de caso clínico, es lograr el bienestar del paciente aplicando los procesos de atención de enfermería.RESUMEN DEL CASO
Se trata de paciente masculino de 54 años de edad, natural y procedente del Táchira. Que ingresa en horas de la mañana el día 03-06-2011. Con diagnostico medico de: Espondilitis Traumático C5-C6 e ITU.
Quien presento en horas de la mañana caída por escaleras con traumatismo en región cervical posterior, lesión del cuero cabelludo, disminución menorde fuerza muscular por el cual es hospitalizado en la Unidad Clínica de Neurocirugía en el Hospital “Pérez Carreño”.
El paciente refiere dolor, escalofríos, que no duerme bien, pérdida de apetito, también refiere sentirse triste, decaído, siente miedo y ansiedad por salir del hospital.
Se observo al paciente con ojeras, luce cansado, decaído, se observa flaco y poco interés porla comida. Presenta temor por desconocimiento de su patología, tiene un bajo autoestima y dolor en región lumbar al palpar. Se observo una diuresis de aspecto amarillento.
Se realizo un control estricto de signos vitales:
❖ T/A= 110/68 mmhg
❖ PULSO: 64x1
❖ FC: 86 X1
❖ TEMPERATURA: 38,5 Cº
❖ PESO: 85 Kg
❖ TALLA:1,77cm...
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