Caso clinico de leptospirosis
Páginas: 2 (282 palabras)
Publicado: 8 de noviembre de 2010
HOSPITAL LA MANGA ROTACION DE EPIDEMIOLOGIA CLINICA
CASO CLINICO
Docentes: Fernando Brown. Ana Liliana Rios.
Un paciente de 24 años de edad residente en un barrio del suroccidente dela ciudad y quien es carromulero, acude al servicio de urgencias de una institución de salud. Al ingreso comenta que ha presentado fiebre de 4 días de evolución, nauseas, dolor abdominal ymalestar general. Al examen físico se encuentra un paciente con temperatura de 38.5 °C axilar, tensión arterial 110/70 mm Hg, frecuencia respiratoria 18 por minuto, frecuencia cardiaca 90por minuto, además se evidencia ictericia en escleras y dolor abdominal a la palpación profunda en hipocondrio derecho.
1. Sobre que otros posibles síntomas indagaría al paciente:mialgias(especialmente lumbares y en las pantorrillas), escalofríos
2. Que otros signos buscaría al examen físico: inyección conjuntival, signos de falla renal(oliguria o anuria),signoshemorrágicos
3. Que antecedentes debemos indagar en este caso:
El oficio del paciente y si el sitio en que vivía permitía la transmisión de la enfermedad
4. Enuncie 3 posiblesdiagnostico y susténtelos
Influenza : en caso de que la presentación clínica de la enfermedad sea un cuadro pseudogripal
Dengue y dengue hemorrágico: al igual que el dengue se presentancomúnmente mialgias y artralgias; también se pueden encontrar diferentes manifestaciones hemorrágicas
Hepatitis virales: ambos comparten que se puede presentar la ictericia y el dolor a lapalpación del hipocondrio derecho
5. Que paraclínicos ordenaría
Hemograma completo
Creatinina sérica
Bilirrubina total, B. directa, B. indirecta
Pruebas de función renal
Hemocultivo6. Manejo del caso a nivel individual y comentario
Penicilina endovenosa; porque teniendo en cuenta las condiciones en las que vive el paciente es mejor tratarlo dentro del hospital.
CASO CLINICO
Docentes: Fernando Brown. Ana Liliana Rios.
Un paciente de 24 años de edad residente en un barrio del suroccidente dela ciudad y quien es carromulero, acude al servicio de urgencias de una institución de salud. Al ingreso comenta que ha presentado fiebre de 4 días de evolución, nauseas, dolor abdominal ymalestar general. Al examen físico se encuentra un paciente con temperatura de 38.5 °C axilar, tensión arterial 110/70 mm Hg, frecuencia respiratoria 18 por minuto, frecuencia cardiaca 90por minuto, además se evidencia ictericia en escleras y dolor abdominal a la palpación profunda en hipocondrio derecho.
1. Sobre que otros posibles síntomas indagaría al paciente:mialgias(especialmente lumbares y en las pantorrillas), escalofríos
2. Que otros signos buscaría al examen físico: inyección conjuntival, signos de falla renal(oliguria o anuria),signoshemorrágicos
3. Que antecedentes debemos indagar en este caso:
El oficio del paciente y si el sitio en que vivía permitía la transmisión de la enfermedad
4. Enuncie 3 posiblesdiagnostico y susténtelos
Influenza : en caso de que la presentación clínica de la enfermedad sea un cuadro pseudogripal
Dengue y dengue hemorrágico: al igual que el dengue se presentancomúnmente mialgias y artralgias; también se pueden encontrar diferentes manifestaciones hemorrágicas
Hepatitis virales: ambos comparten que se puede presentar la ictericia y el dolor a lapalpación del hipocondrio derecho
5. Que paraclínicos ordenaría
Hemograma completo
Creatinina sérica
Bilirrubina total, B. directa, B. indirecta
Pruebas de función renal
Hemocultivo6. Manejo del caso a nivel individual y comentario
Penicilina endovenosa; porque teniendo en cuenta las condiciones en las que vive el paciente es mejor tratarlo dentro del hospital.
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