Caso Clinico De Mola Hidatiforme
Páginas: 3 (553 palabras)
Publicado: 9 de febrero de 2013
caso clinico
Paciente femenina de 21 años de edad, sin antecedentes de importancia. Telarca y pubarca a los 13 años, menarca a los 14 años, ritmo menstrual de 30 x 4, con dismenorrea discreta, encantidad normal. Inicio de vida sexual activa a los 20 años, esposo de 23 años, sin uso de métodos anticonceptivos. Primigesta. FUM: 12 semanas antes de su ingreso.
Padecimiento actual. Acudió alhospital porque desde hace cinco semanas presentó hiperemesis gravídica, de contenido biliar, que le ha condicionado pérdida de peso de aproximadamente 8 kg, así como cuadros de hemorragia vaginal, enescasa cantidad, oscura, sin dolor, que cedió espontáneamente en cuatro ocasiones; la última vez, motivo de la consulta, refiriendo hemorragia que no ha cedido desde tres días antes, en regularcantidad, tratada con reposo; agregándose al cuadro dolor tipo cólico en hipogastrio, irradiado a región lumbosacra y expulsión de pequeñas vesículas con aspecto de uvas, por vía vaginal.
Exploraciónfísica. Paciente en mal estado general, caquéctica, palidez acentuada, con presión arterial 90/50 mm Hg, pulso débil con frecuencia de 110/min. Abdomen blando, doloroso, con fondo uterino a nivel decicatriz umbilical (aproximadamente como un embarazo de 22 semanas). Al tacto vaginal: cérvix muy blando, entreabierto, hemorragia vaginal obscura en regular cantidad, con coágulos.
Estudiosparaclínicos:
Ultrasonido obstétrico: ovarios aumentados de tamaño, con múltiples quistes tecoluteínicos. Útero aumentado de tamaño, no se evidenció producto, con imagen en “panal de abejas”.
Determinaciónsérica de la fracción beta de hormona gonadotropina coriónica (hGC): elevada (de 546, 494 mUI/mL).
VALORES NORMALES DE hGC EN EL SUERO DURANTE EL EMBARAZO:
Tiempo mUI/mL
0 a 2 semanas 5 - 5002 a 3 semanas 100 - 5 000
3 a 4 semanas 500 - 10 000
4 a 5 semanas 1 000 - 50 000
5 a 8 semanas 10 000 - 200 000
2 a 3 meses 10 000 - 100 000
Evolución. La paciente presentó aumento...
Paciente femenina de 21 años de edad, sin antecedentes de importancia. Telarca y pubarca a los 13 años, menarca a los 14 años, ritmo menstrual de 30 x 4, con dismenorrea discreta, encantidad normal. Inicio de vida sexual activa a los 20 años, esposo de 23 años, sin uso de métodos anticonceptivos. Primigesta. FUM: 12 semanas antes de su ingreso.
Padecimiento actual. Acudió alhospital porque desde hace cinco semanas presentó hiperemesis gravídica, de contenido biliar, que le ha condicionado pérdida de peso de aproximadamente 8 kg, así como cuadros de hemorragia vaginal, enescasa cantidad, oscura, sin dolor, que cedió espontáneamente en cuatro ocasiones; la última vez, motivo de la consulta, refiriendo hemorragia que no ha cedido desde tres días antes, en regularcantidad, tratada con reposo; agregándose al cuadro dolor tipo cólico en hipogastrio, irradiado a región lumbosacra y expulsión de pequeñas vesículas con aspecto de uvas, por vía vaginal.
Exploraciónfísica. Paciente en mal estado general, caquéctica, palidez acentuada, con presión arterial 90/50 mm Hg, pulso débil con frecuencia de 110/min. Abdomen blando, doloroso, con fondo uterino a nivel decicatriz umbilical (aproximadamente como un embarazo de 22 semanas). Al tacto vaginal: cérvix muy blando, entreabierto, hemorragia vaginal obscura en regular cantidad, con coágulos.
Estudiosparaclínicos:
Ultrasonido obstétrico: ovarios aumentados de tamaño, con múltiples quistes tecoluteínicos. Útero aumentado de tamaño, no se evidenció producto, con imagen en “panal de abejas”.
Determinaciónsérica de la fracción beta de hormona gonadotropina coriónica (hGC): elevada (de 546, 494 mUI/mL).
VALORES NORMALES DE hGC EN EL SUERO DURANTE EL EMBARAZO:
Tiempo mUI/mL
0 a 2 semanas 5 - 5002 a 3 semanas 100 - 5 000
3 a 4 semanas 500 - 10 000
4 a 5 semanas 1 000 - 50 000
5 a 8 semanas 10 000 - 200 000
2 a 3 meses 10 000 - 100 000
Evolución. La paciente presentó aumento...
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