Caso clinico de neumonia intrauterina

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD ROMULO GALLEGOS
AREA DE POST GRADO
Maestría en Enfermería Materno Infantil Mención Obstetricia
San Juan de los Morros –Estado Guarico

ESTUDIO DE CASO
Neumonía Intrauterina en Rn ingresado al Reten ARO

Integrantes:

Bodie Lysis CI: 1960831
Pino Aurenil CI: 12676437
Pino Roraima CI: 10201661

Tabla de contenidoPg

• Introducción……………………………………………………………………. 03
• Objetivo General y Específicos………………………………………….. 04
• Fundamentos Fisiopatológicos del caso en estudio…………….. 05
• Fundamentos Teóricos del Cuidado deEnfermería del caso en estudio…………………………………………………………………………….. 14
• Modelo conceptual aplicado al caso clínico estudio analizado y fundamentado en la teoría de sistemas……………………………….. 16
• Historia de salud………………………………………………………………. 17
• Análisis e interpretación de los exámenes delaboratorio………. 18
• Patrones de salud………………………………………………………………. 16
• Examen Físico…………………………………………………………………… 20
• Cuadro Analítico, (datos subjetivo, datos objetivos, categoría patrón disfuncional, diagnostico enfermero)…………………………………… 21
• Conclusión ……………………………………………..………………………… 28
• Recomendaciones
• ReferenciasBibliográficas…………………………………………………… 29
• Anexos………………………………………………………………………………. 30

Introducción

Para el profesional de Enfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso del cuidado de enfermería, el cual es una metodología de trabajo consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemasde salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad.

Es por ello que el presente trabajo se llevó a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso del cuidado de enfermería en un Recién nacido que ingresó al Hospital Central Dr. “Luis Ortega” de Porlamar, municipio Mariño con un Diagnostico medico de “Neumonía intrauterina de Lóbulo Inferior Izquierda”.

En la parte de lavaloración se aplicaron dos técnicas: en primer lugar un instrumento de recolección de datos (Entrevista/ datos subjetivos aportados por un familiar del usuario) y en segundo lugar, se realizó un examen físico (datos subjetivos). Dichos datos se utilizaron para la formulación de los diagnósticos de enfermería luego de detectados los problemas presentes y los posibles problemas, para de estamanera poder planificar y ejecutar las actividades necesarias para contribuir al mejoramiento del estado del usuario.

Una vez aplicadas esas cuatro etapas se prosiguió con la evaluación, que no es más que la medición de los resultados obtenidos durante todo el proceso.

Por tanto, fue necesario establecer una interacción con la madre del niño, para que así, trabajando conjuntamente con el Personalde Enfermería se pudieran lograr los objetivos propuestos.

Objetivo General y Específicos

• Objetivo General:

Aplicar el proceso del cuidado de enfermería en un Rn masculino, con un diagnóstico médico de Neumonía intrauterina de Lóbulo Inferior izquierdo quien se encuentra hospitalizado en el servicio de “Reten ARO” del Hospital Central Dr. “Luis Ortega” de Porlamar, municipio Mariñodel Estado Nueva Esparta.

• Objetivos Específicos:

1. Valorar al usuario por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos.

2. Formular los Diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados.

3. Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o a disminuir los problemas de salud detectados....