caso clinico de peritonitis


Introducción
El presente caso clínico que fue seleccionado en el hospital universitario Dr. Manuel Núñez Tovar en Maturín – estado - Monagas en el área de pediatría quirujica.
Se trata de una preescolar femenina de 6 años de edad que ingresa a esa unidad clínica con el diagnostico de apendicetomía por peritonitis.
La peritonitis es una inflamación del peritoneo, la membrana serosa querecubre partes de la cavidad abdominal y las viceras. La peritonitis puede ser localizada o generalizada, y puede resultar a la infección (a menudo debido a la ruptura de un órgano hueco, como puede ocurrir en el traumatismo abdominal o apendicitis) y puede ser de un proceso no infeccioso.
Este caso clínico está estructurado de la siguiente manera:
Capítulo I objetivo general , objetivo especificoy justificación
Capítulo II marco teórico
Capítulo III proceso de enfermería
Capítulo IV conclusiones, bibliografía y anexos









Capítulo I
Objetivo general
Aplicar el proceso de enfermería a una preescolar hospitalizada en pediatría quirúrgica con el diagnostico de peritonitis para satisfacer sus necesidades y recuperar su salud.
Objetivo especifico
Recolectar datos dela preescolar.
Analizar datos y formular diagnostico de enfermería.
Planificar los cuidados de enfermería en orden de prioridad.
Ejecutar el plan de cuidado.
Evaluar el plan de cuidado.
Justificación
El estudio de este caso clínico se realizo con la finalidad de profundizar los conocimiento sobre paciente con peritonitis y además permitir poner en practica el proceso de enfermería a lahora de brindar la atención, previniendo futuras complicaciones y estar preparadas para la atención de calidad de la preescolar educándola a ella y a la madre a cooperar en los aspecto clínico de nuestras actividades.








Capítulo II
Marco teórico
Definición:
Peritonitis
Es una inflamación del peritoneo, la membrana serosa que recubre parte de la cavidad abdominal y las vísceras.La peritonitis puede ser localizada o generalizada, y puede resultar de la infección (a menudo debido a la ruptura de un órgano hueco, como puede ocurrir en el traumatismo abdominal o apendicitis) o de un proceso no infeccioso.
Fisiopatología
La peritonitis puede ser producida por escape de bilis o de secreciones gástricas o pancreáticas en la cavidad peritoneal. Cuando el ácido gástrico escapaa la cavidad peritoneal, existe una trasudación de proteínas séricas y electrolitos desde la sangre a la cavidad peritoneal. El líquido intraperitoneal y la fibrina que ingresan a la cavidad peritoneal como resultado de la mayor permeabilidad vascular debida a traumatismo local o infección bacteriana son importantes componentes de la respuesta inflamatoria.
La respuesta inflamatoria local delperitoneo es similar a la de otros tejidos, pero el revestimiento peritoneal presenta una gran superficie exudativa y absortiva. En los sitios de irritación, existe una filtración de líquido en la cavidad peritoneal que en contraste con el líquido seroso normal, tiene un contenido proteico elevado (< 3gr/dl) y muchas células, principalmente granulocitos que fagocitan y matan a las bacterias.Manifestaciones clínicas
Dolor abdominal localizado en una u otra parte del abdomen según sea la víscera afectada. El dolor aumenta y se generaliza, reaccionando con defensa y rigidez de la pared abdominal que le hace al paciente reaccionar con una postura antiálgica. El dolor es agravado por cualquier movimiento, incluso la respiración. La aparición de nauseas y vómitos suelen ser síntomasfrecuentes que variarán de intensidad según cuál sea la causa etiológica de la peritonitis. Los pacientes también suelen referir sensación febril a veces con escalofríos, sed, oliguria, distensión abdominal e incapacidad para expulsar heces y gases.
Fiebre, mal estado general, leucocitosis inicial que posteriormente puede transformarse en leucopenia ante la persistencia de la infección, taquipnea,...