Caso Clinico De Quemaduras

OBJETIVO GENERAL:

Aplicar el proceso de atención de enfermería a un usuario de 23 años de edad con un diagnostico medico de quemaduras de segundo grado superficial 18% S.C.T. ingresado en el área de quemados del Hospital Dr. L.R.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

1. Valorar al usuario por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos.
2. Diagnósticos deenfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados.
3. Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o disminuir los problemas de salud detectados
4. Ejecutar las acciones de enfermería planificadas
5. Evaluar resultados de las acciones de enfermería aplicadas.

MARCO TEORICO.
QUEMADURAS:
Es toda lesión accidental, fundamentalmente de la piel y tejidos subepidérmicos, que puede ser producida por el calor, substancias químicas, o electricidad.
CONCEPTO:
Las quemaduras son lesiones que afectan a la integridad de la piel consistentes en pérdidas de substancia de la superficie corporal producidas por distintos agentes (calor, frío, productos químicos, electricidad o radiaciones como la solar, luz ultravioleta o infrarroja, etc.), que ocasionan un desequilibriobioquímico por desnaturalización proteica, edema y pérdida del volumen del líquido intravascular debido a un aumento de la permeabilidad vascular.
Signos y síntomas que pueden acompañar a las quemaduras:
•Enrojecimiento de la piel.
•Inflamación.
•Pérdida de los vellos de la piel.
•Dolor.
•Ardor.
•La quemadura solar puede causar dolor de cabeza, fiebre y fatiga.
•Ampollas (quemaduras desegundo grado).
•Piel blanquecina (quemaduras de tercer grado).
•Piel carbonizada o ennegrecida (quemaduras de tercer grado).
•Shock.
Factores de riesgo
En el entorno habitual, doméstico, profesional o natural, podemos observar múltiples factores de riesgo. Entre los domésticos, por citar algunos, encontramos los calefactores de agua caliente regulados demasiado alto, el descuido concigarrillos encendidos, el fuego para cocinar, radiadores o estufas, enchufes en mal estado, cableado eléctrico inadecuado o defectuoso... Los factores de riesgo más frecuentes en el ámbito laboral suelen ser por exposición a sustancias químicas, electricidad o radiación; y los naturales abarcan principalmente al sol y a los rayos.

Existen varias clasificaciones de las quemaduras, en función de diversoscriterios: el agente que las produce, la extensión de la superficie quemada, la profundidad y la localización de dichas lesiones

Criterio de gravedad de una paciente quemado según SCQ |
SCQ > 15% | Quemado crítico |
SCQ < 15% | Quemado leve |

– Quemado grave. También se denomina “gran quemado”. Es el paciente que presenta SCQ (SuperficieCorporal Quemada)superior al 15%.

– Quemado leve. Es aquel paciente que presenta SCQ inferior al 15.

Clasificación de quemaduras según profundidad.
TIPO Y GRADO | CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS | CARACTERÍSTICAS MACROSCÓPICAS | SENSIBILIDAD DE LA ZONA | CURACIÓN |
Epidérmica (1er. Grado) | Destrucción de la epidermis | Eritematosa No exudativa No flictenas o ampollas | Muydolorosa (hiperestesia) | Espontánea 4-5 días No secuelas |
Dérmicosuperficial (2º Grado superficial) | Destrucción de la epidermis más la dermis superficial | Sí flictenas. Al retirarlas su base es: Roja brillante Exceso de exudado Conserva folículos pilosebáceos | Muy dolorosa (hiperestesia) | Espontánea 7-10 días No secuelas (si no se infecta) |
Dérmicoprofunda (2ºGrado profundo) | Destrucción de la epidermis más la dermis | Sí flictenas. Al retirarlas su base es: Blanca o gris Menor exudado No conserva folículos pilosebáceos | No dolor (hipoestesia) | Tratamiento quirúrgico Sí secuelas |
Subdérmica (3er. Grado) | Destrucción de todo el espesor de la piel y zonas profundas | Negruzca Vasos saguíneos trombosados | Pérdida...